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新生儿脑积水是怎么造成的？

新生儿脑积水的常见原因与成人脑积水的区别很大，主要包括：

? ? ? ?1. 先天发育异常：如中脑导水管狭窄或闭塞、小脑扁桃体下疝畸形（Arnold-Chiari畸形）、第四脑室正中孔和侧孔闭塞（Dandy-Walker综合征）等，这些类型先天性发育异常通常引起的脑积水为梗阻性脑积水，导致脑脊液循环通路局部脑脊液积聚，颅压分布不均衡。如果出现先天性脑池发育不良、先天性蛛网膜颗粒缺失，则易导致交通性脑积水，脑脊液的产生超过吸收能力，致脑脊液广泛积聚。

? ? ? ?2. 炎症：如脑室炎，因脑室内粘连、形成分隔，引起亚急性或慢性梗阻性脑积水。如脑膜炎、蛛网膜炎等引起的蛛网膜下腔粘连、蛛网膜颗粒闭塞导致的交通性脑积水。

? ? ? ? 3. 出血：产伤导致的脑室出血是新生儿脑室出血的主要原因，出血量不大可自行吸收，而如果出血量较大，出现颅高压症状，则需要行脑室穿刺外引流术。而出血可能堵塞蛛网膜颗粒，导致脑脊液回吸收障碍，出现交通性脑积水。

? ? ? ? 4. 颅内占位病变：在新生儿少见，如肿瘤、囊肿等压迫或堵塞室间孔、中脑导水管或第四脑室出口，引起梗阻性脑积水。如脑室内脉络从乳头状瘤会导致脑脊液分泌过度、脑脊液搏动压力增高、脑脊液蛋白含量升高及粘度增加等，影响脑脊液循环的平衡，导致脑积水的产生。