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脑出血病人治疗方法
? ? ? ? 脑出血分很多类型,出血原因、出血部位差别很大,因此治疗方法也是千差万别。本文主要讲一些通用、常规的治疗方法。
? ? ? ?1. 内科治疗:虽然脑出血的类型很多,但也有一些通用的治疗方法。一般脑出血患者入院后,首先复查头颅CT,明确出血部位、出血量;观察患者意识情况(清醒、嗜睡、昏迷等),四肢活动情况(肌力、肌张力等),一般生命体征(呼吸、血压、心率、氧饱和度等),如果患者出现呼吸功能障碍,必要时需要行气管插管,保持呼吸道通畅。药物治疗方面:控制好血压,发病初期可以给予止血药物治疗,给予补液、加强静脉营养等支持治疗,如果出现颅高压症状,可给予脱水治疗(甘露醇、人血白蛋白、七叶皂苷钠等)。
? ? ? ? 2. 外科治疗:主要手术治疗方法包括开颅血肿清除术、去骨瓣减压术(一般与开颅血肿清除术联合)、血肿钻孔引流术(目前常用的微创手术治疗方法,最好能在导航引导下进行),脑室穿刺外引流术作为补充治疗(尤其是急性颅高压、甚至脑疝来不及手术时,为急诊手术争取时间),但如果是动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血,则需行动脉瘤夹闭术或动脉瘤栓塞术,具体手术治疗方案需根据病情进行选择。
? ? ? ?3. 康复治疗:脑出血患者多遗留后遗症,包括偏瘫、失语、麻木等,常用的康复治疗方案包括高压氧治疗、针灸理疗、低频电刺激、肢体及语言功能训练等。
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