健康知识库

1、什么是胃息肉？

胃息肉，是由胃黏膜面凸起到胃腔内过度生长的突起状乳头状组织。

胃息肉较小时可以无明显症状，一般都是在做胃镜检查或其他原因手术时偶然发现的。临床上所称的“胃息肉”一般也就是肉眼所观察到的隆起物。

2、胃息肉有哪些分类？
胃息肉可分成非腺瘤性胃息肉和腺瘤性胃息肉两大类。
（1）非腺瘤性胃息肉，也就是常说的良性胃息肉，又叫做增生性息肉、炎性息肉，属于胃腺体增生延长，排列比较紊乱，腺体之间有较大的空隙，有的中间夹有未成熟的细胞，绝大多数无不典型增生，恶变成癌的几率极小，一般认为不会癌变。
（2）肿瘤性胃息肉，顾名思义，也就是有可能性发展恶变成癌的息肉。腺瘤性息肉是由密集的、排列拥挤的、增生旺盛的胃腺体组成的，因有不同程度的不典型增生，有一定的恶变倾向，癌变率可达30%～58.3%，临床上也称为“癌前病变”。

3、发现胃息肉应如何处理？临床上发现胃息肉，应首先要做胃镜+活检，送病理检查。需要病理证实息肉是腺瘤性息肉还是增生性息肉。

（1）非腺瘤性息肉，一般多为良性，无症状者不需治疗，因为一般不会发生恶性病变，可依据病因，采取相应措施： a.如果是幽门螺杆菌感染的增生性息肉，需要根除HP；定期复查随访。 b.如果炎症性息肉体积比较大的直径＞2cm者，也可以内镜下切除治疗。

（2）腺瘤性息肉，原则上需要切除治疗（可以选择胃镜下治疗、或手术治疗），做到一级预防。

一般手术适应证为：

a.息肉直径大于2厘米的无蒂或广基型息肉者；

b.息肉进行性增大者；

c.病检为腺瘤性息肉伴异型增生、可疑癌变和癌变者。

临床上由于胃息肉容易复发，切除后，要在3-6个月复查一次。如果复查后正常，没有复发，可以根据具体情况延长复查时间。