健康知识库

肥胖者营养过剩，血脂高，体内的胆固醇总量比普通人多，他们往往爱吃高胆固醇的饮食，加上身体自己合成的内源性胆固醇也多，估计每增加10公斤脂肪组织，每天就会多合成胆固醇大约200克，相当于多吃一个鸡蛋所含的胆固醇；肥胖者多进食量大，多喜欢高脂肪饮食，出于对脂肪消化的需要，肝脏分泌胆汁量需加大，胆囊负荷加大；肥胖者胆汁内的磷脂和胆汁酸的含量也有改变，就使得胆固醇在胆汁里容易达到过饱和状态，于是就沉积到胆囊，形成结石；肥胖病人运动少，容易导致胆囊运动过缓、胆汁瘀滞，不合理减肥也会加重胆囊运动过缓。肥胖病人胆囊结石容易发生症状和并发症，有临床症状的胆囊结石是普通人的6倍之多，合并急性胆囊炎等并发症的几率也自然高于普通人；肥胖者常常伴有糖尿病、脂肪肝、高血压、冠心病等合并症，这些疾病晚期常常导致多系统损害，不能耐受手术；肥胖者会增加麻醉时的危险，手术后易发生伤口易裂开、感染坠积性肺炎等并发症，年龄越大风险越大；胆囊结石长期存在可能诱发胆囊癌变，胆囊结石病人发生胆囊癌的几率是无胆囊结石人群的10余倍。而肥胖病人由于免疫力低下，使癌症发生几率大于正常体重人群。肥胖和胆囊结石同时存在，可能增加结石病人胆囊癌发生几率。肥胖病人患有胆囊结石者，首先应科学减肥。通过合理搭配饮食，限制糖和脂肪的摄入，控制血糖，控制体重。然而，已经形成的胆囊结石不会因为减肥成功而消失。肥胖伴有胆囊结石者，无论是否已经减肥，均建议尽早行胆囊切除术。由于腹腔镜胆囊切除术创伤小、术中易于显露、恢复快、术后并发症少，对肥胖病人不仅安全可行，且比开腹手术更具优势。