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尖锐湿疣是临床常见的性传播疾病，发病率仅低于淋病。是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起。在现代这个开放，多元的时代，他如同无形的魔爪，伸向人群中的男女。商人，干部，大学生，酒吧服务员等等，无不受染。

一 尖锐湿疣的发病人群

20岁至50岁是尖锐湿疣的高发年龄段，发病率占比为88.40%，此年龄段为性活跃群体，男性发病率高于女性，约为女性发病率1.3倍。男性感染途径多为一夜情，其次为同居，以中年群体居多，多数文化程度高，职业以干部、商人等为主，这些人群受西方思想及网络影响较大，社会关系多元化，性观点较开放，高危性行为发生率较高。女性感染首要途径为同居，其次为婚内性生活。文化程度在初中或以下及高中所占比例高于男性，多为性活跃期人群，保健行业人群多。

二 尖锐湿疣的传播途径

尖锐湿疣主要通过性接触、间接接触、医源、母婴等方式传播。与过早性交、吸烟、饮酒、免疫低下、性伴侣数、长期应用避孕药等因素有关。

三 尖锐湿疣的发病部位及临床表现

男性尖锐湿疣多发生在冠状沟、尿道、包皮、肛周、包皮系带、阴囊，病变初期表现为淡红色或污红色粟状赘生物，质软，顶尖，逐渐增多或长大。女性则以上皮增生性病变多见，常发于外阴、阴道、肛周、宫颈等温暖潮湿部分，表现为疼痛、局部瘙痒等症状，可见淡红色灰色丘疹。

四?HPV病毒及尖锐湿疣的危害

尖锐湿疣是由HPV病毒所引起的。而HPV病毒是个大家族，这一家子有100多个兄弟，有些兄弟凶神恶煞，危险性很高，比如HPV16和HPV18等可导致阴道癌、宫颈癌、阴茎癌等；有些兄弟性格温和点，但仍然是坏蛋，比如HPV6和HPV11等会导致患者发生生殖器和肛门周围尖锐湿疣等疾病。

而尖锐湿疣这种病，若不治疗，可能会导致患者发生不孕不育、宫颈癌、阴道癌、直肠癌等多种疾病，严重影响患者及其家庭的健康。

五 尖锐湿疣的治疗

人体内有一个强大的免疫系统，就像社会中的警察机构一样，它可以巡逻整个人体，监视异常状况，及时处理外界入侵者。依靠这个系统，约80%感染者在2年内能将入侵的尖锐湿疣病毒清除，但其余20%患者无法清除而致病。尖锐湿疣的一般潜伏期约为2周到8个月，平均约3个月，潜伏期最长可达30年。它在感染3个月左右传染能力最强，而且尖锐湿疣复发率较高可达到30%～60%，由于其高传染率、高复发率、低治愈率，给患者带来巨大的心理压力，严重影响患者的身心健康。

目前尚没有清除HPV感染的药物，临床治疗以清除疣体为主，防止复发为辅。虽然治疗方法很多，但复发率高仍是困扰医患的难题。

常用的治疗方法有以下几大类

（一）物理治疗

1.液氮冷冻：利用液氮的低温效应使病变组织坏死，达到破坏疣体的目的。适合于多发、小的疣体，但不能清除皮损周围的亚临床感染。液氮冷冻治疗对疣体的清除率为25%-40%，复发率为21%-42%。冷冻是治疗尖锐湿疣的经典方法，性价比高，孕期使用安全。

2.二氧化碳（CO2）激光：利用CO2激光器发出高功率激光气化疣体，其对疣体的清除率高，但治疗时产生的高温容易收缩和破坏血管，创面渗出明显且易并发感染，导致瘢痕及色素改变；激光的机械压力作用会对周围组织产生“喷溅”，导致尖锐湿疣的复发。

3.微波治疗：微波是一种电磁波，以机体组织作为热源,在很小的范围内瞬间产生高温,使组织凝固坏死。其治疗尖锐湿疣的一次性临床治愈率为53.1%，复发率为12.5%。

（二）药物治疗

（1）鬼臼毒素：鬼臼毒素溶液治疗肛管内尖锐湿疣，完全清除率为72.7%，复发率为36.8%，不良反应包括肛门疼痛和出血，但均轻微。

（2）茶多酚乳膏：主要成分是儿茶酚儿茶素，有15%和10%两种剂型。15%和10%的茶多酚软膏的疣体清除率分别为54.9%和53.6%，复发率分别为6.5%和6.8%，常见不良反应有红斑、瘙痒、刺激感和疼痛，但多能耐受。

（3）免疫调节剂：咪喹莫特是一种新型局部免疫调节剂，增强固有免疫和特异性免疫功能，起到抗病毒作用。5%咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣的完全清除率为75.0%，不良反应有红斑、水肿、糜烂。

（三）光动力疗法

尿道口及肛内等腔道部位尖锐湿疣的治疗一直是个棘手的问题，这些部位的疣体易复发，且传统治疗方法易产生溃疡、瘢痕、缩窄等不良反应。光动力疗法能直接损伤增生血管和诱发机体局部免疫反应，不仅可以祛除小疣体，还能清除亚临床感染。光动力疗法对黏膜损伤轻微，患者耐受性好，为尿道口、肛管等特殊部位的尖锐湿疣治疗提供了新的选择，但价格昂贵，限制了它的使用。

（四）中医药治疗

目前中医药在尖锐湿疣治疗方面也取得了很大的进展。派特灵是中药制剂，由金银花、蛇床子、大青叶、苦参、鸦胆子、白花蛇舌草等药物组成，能有效清除现状及亚临床感染HPV，加快表皮细胞代谢，使寄生在表皮细胞内的HPV来不及复制繁殖就随着细胞脱落而彻底清除，对较小疣体及潜伏感染的HPV有良好的祛除作用，可显著降低复发率，并且可以保护及产生免疫细胞，恢复女性自洁系统，提高机体免疫力，其微分子具有强渗透性，只进入基底层而不入真皮层，可达到去除疣体而不留疤痕。其配套产品沙棘籽油能抗肿瘤、抗癌、抗炎生肌、促进组织再生、调节免疫系统，它能使上皮细胞再生，促进疣体脱落后的创面愈合，修复皮肤黏膜且预防感染。

派特灵的不良反应多发生在季节炎热的夏季，以水肿、充血、渗出、疼痛居多，停药后或间歇涂抹沙棘籽油多能自行好转，用药前应详细追问中药过敏史，以减轻副反应的发生。

六 对于HPV感染的预防

1 洁身自好，减少婚外性行为；注意性卫生，防止交叉感染；

2 可注射疫苗，在一定程度上可防止HPV的感染。目前全球市场上有三种HPV疫苗。

(1)二价疫苗:葛兰素史克(GSK)的二价疫苗Cervarix(希瑞适)，可预防HPV16和HPV18两种病毒，接种程序为0/1/6月各种一次针剂，适用于9～25岁女性，可预防70%宫颈癌，有效时间约为6年;

(2)四价疫苗:默沙东(Merck)药厂研制的四价疫苗Gardasil(佳达修)，可预防HPV6，11，16，18四种病毒，接种程序为0/2/6月各种一次针剂，主要推荐使用人群为20～45岁女性，可预防70%宫颈癌、90%尖锐湿疣;

(3)九价疫苗:美国FDA批准的默沙东公司的超级宫颈癌/HPV疫苗----九价重组HPV疫苗，可以预防HPV6，11，16，18，31，33，45，52，58等九种基因型的病毒，接种程序为0/2/6月各种一次针剂，可预防90%宫颈癌、85%阴道癌、50%低级宫颈癌变、90%尖锐湿疣、95%肛门癌。