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? ? ? ?便血是肛肠科最常见的症状，这也是很多网友在网上咨询的主要原因之一。然而，对于便血我们不能盲目的认为都是内痔出血，首先要明确原因才能对症治疗。

? ? ? （一）便血的常见原因

? ? （1）内痔出血：这种出血往往是纸上带血，或者是滴血，严重的就如同注射器注射样飙血，但它往往是无痛性便血，颜色鲜红；二度以上的痔疮还往往伴有内痔的脱出。

? ? （2）肛裂出血：这种疾病便血时常常伴有剧烈的疼痛，且伴有便秘，便血颜色往往也是鲜红的。

? ? （3）直肠息肉出血：这种也是无痛性出血，颜色鲜红；如果是大的息肉，有时会随排便脱出肛外。这常常是1-5岁幼儿便血的原因。

? ? （4）直肠癌出血：对于40岁以上的中老年人，若是反复便血，一定要多一个心眼，千万别仅仅认为是痔疮。在临床上把便血误认为痔疮的悲剧实在是太多了。我们一定要及时就医，做肛门指诊及肠镜进行筛查，以排除直肠癌。中晚期的直肠癌症状往往典型，比如大便次数多，粘液血便，这种描述医生一听心里就知道是什么疾病，八九不离十。因此我们要做的是筛查出早期直肠癌，注重那些仅仅只有便血，没有大便习惯，大便性状改变的情况。

? ?（5）其他罕见情况：如直肠出血等。

? ? ?知道了哪些情况可能会导致出血后，如果明确了是痔疮出血，那么就能很好的针对性治疗。

? ? ?（二）内痔便血的治疗

? ? ? ?首先，进行一般治疗，比如多吃蔬菜，多喝水，这样能保持大便软而不干燥，减轻对痔粘膜的刺激。痔疮出血时，不要喝酒，不要吃辛辣刺激性食物，不要久坐，控制每次的大便时间。

? ? ? 其次，可以行温水坐浴。水的温热效应，可以使局部血液循环加快，减轻痔血管充血，可使便血缓解。具体做法是：在盆中放2000ml开水（水中可加芒硝，可起到消肿的作用），待冷却到40ml左右时，将屁股泡在温水中大约10-15分钟，每日1-2次。

? ? ? 第三，可以口服减轻血管充血或强化血管壁的药物，比如迈之灵片，地奥司明片或草木犀流浸液片等。有效的中成药制剂可用槐角丸，三七化痔丸。肛内可用太宁栓或普济痔疮栓等。这些药可在痔发作期应用来缓解症状， 但不应长期预防性使用。

? ? ? 若是上述保守治疗效果不佳，则需到医院治疗，可行消痔灵硬化剂注射止血，行胶圈套扎法止血，或在多普勒引导下行痔动脉结扎。也可行手术治疗。