健康知识库

　　膀胱结石的发病率有明显的地区、种族、性别和年龄差异，这与生活水平、生活习惯、男女劳动分工以及乳幼儿喂养方式有重要关系。在贫困地区和经济落后年代主要发生于儿童。其主要原因是营养不良，尤其是缺乏动物蛋白质的摄入。目前，膀胱结石总的发病趋势是经济发达地区由原来常见于少儿现转为多见于50岁以上的老人。

　　膀胱结石主要是由于营养不良、下尿路梗阻、膀胱内异物以及感染等原因所致，而且目前老年人膀胱结石中绝大多数是由于下尿路梗阻所致。下尿路梗阻的原因包括前列腺增生、尿道狭窄、膀胱颈挛缩、肿瘤、膀胱彭出和憩室、神经源性膀胱等。这些病因均可使小结石和尿盐结晶沉淀聚积而形成结石。膀胱结石仅是这些梗阻病因的一个表现。因此在治疗老年人膀胱结石时必须在治标的同时也要治本，即解除下尿路梗阻以防止膀胱结石的反复发生，同时也解除下尿梗阻对上尿路造成的损害(肾功能损害)，并且及早处理恶性病变。

　　在老年人下尿路梗阻的原因中，最多见的是前列腺增生症。对前列腺增生症并有膀胱结石者，常采用处理膀胱结石的同时经尿道前列腺切除以解除下尿路梗阻。对尿道狭窄所致膀胱结石者需行尿道扩张或手术切除狭窄或膀胱造瘘等方法，膀胱挛缩者可采用经尿道膀胱颈电切，其他包括切除膀胱憩室、膀胱动力药物或安置膀胱起搏器。