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? ? ? ?肺动脉高压是心脏外科相对罕见的一种情况,往往与许多疾病同时存在。所谓的肺动脉高压即为由于各种原因造成的最终的压力增高,血液通过肺动脉时阻力增加,导致血流淤滞,最终造成右心衰竭等严重的并发症。因此,肺动脉高压的治疗显得尤为重要。
? ? ? ?一旦患者形成肺动脉高压,一般需要做好终生控制疾病的准备,部分肺动脉高压患者往往不能完全治愈。由于肺动脉高压的形成,往往是由于其他疾病造成的,因此,需要根据不同的临床类型进行个体化的诊治,明确肺动脉高压的原因,才能制定合理的手术方案。
? ? ? ? 1.先心病矫治手术。部分肺动脉高压的患者形成原因是由于室间隔缺损,房间隔缺损的左向右分流的先心病所致,因此,进行适当的早期的先心病的矫治手术,可以明显改善肺动脉高压。
? ? ? ? 2.肺动脉内膜剥脱术和肺动脉血栓清除技术。这类手术主要针对于急慢性肺动脉血栓形成的患者,一般急性的肺动脉血栓可选择考虑血栓清除技术,慢性的肺动脉血栓性栓塞的患者可考虑肺动脉内膜剥脱术。这两种手术都是通过清除血栓和栓塞内膜降低肺动脉的压力,改善心脏功能。
? ? ? ? 3.介入手术。即为平时说的球囊扩张支架植入术,主要针对于肺动脉狭窄的患者。通过扩张狭窄的肺动脉改善血流,降低肺动脉压力。
? ? ? ? 4.房间隔造口术。一般用于晚期肺动脉高压的患者,是一种姑息手术。通过介入器材撕裂并扩张房间隔,人工造成左右心房的直接交通,降低右心系统的压力,达到缓解症状的目的。
? ? ? ? 5.肺移植。肺移植是肺动脉高压的最终手段,主要包括单肺移植,双肺移植和心肺联合移植。此类手术风险大,并发症高,需要长期免疫抑制,同时需要良好的供体。
? ? ? ?总体来说,肺动脉高压的手术治疗效果因人而异,解除肺动脉高压的原因是手术成功患者恢复良好的基础。
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