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? ? ? ?主动脉夹层是指主动脉内膜和中层弹力膜之间发生撕裂，血液进入主动脉壁中层，顺行或（和）逆行剥离，形成壁间假腔，并通过一个或数个破口与主动脉真腔相交通。主动脉夹层是危急的血管疾病，发病急进展快，死亡率较高，约有33%的病人在24小时内死亡，50%的病人在48小时内死亡，75%的病人死于主动脉破裂。除此之外，主动脉夹层形成的主动脉破裂，还可能造成急性心脏压塞，胸腹腔积血纵隔和腹膜后血肿等严重并发症。

? ? ? ?根据主动脉夹层发生部位和累及范围分型，临床上主要有两种分法，分别为Stanford分型和DeBakey分型。Stanford分型分为Stanford A型和B型，DeBakey分型分为I型，II型和III型。Stanford A型累及升主动脉和弓步主动脉夹层远端可终止于不同部位，约占60%到75%；B型夹层仅累及降主动脉以远的部位，约占25%到40%。DeBakey I型累及升主动脉，主动脉弓及降主动脉；II型只累及升主动脉；III型累及左锁骨下动脉以远的降主动脉。DeBakey I型和II型相当于Stanford A型，DeBakey III型相当于Stanford B型。明确主动脉夹层的分型，有助于选择合适的治疗手段。

? ? ? 一般来讲，急性和亚急性Stanford A型主动脉夹层，应该积极的实行开刀手术治疗，急性Stanford B型夹层可先行内科保守治疗，内科治疗下高血压难以控制，疼痛无法缓解，出现夹层动脉瘤或主动脉破裂征象时采用介入治疗。目前介入治疗只适合于Stanford B型夹层，具有创伤小，成功率高，恢复快，并发症少的优点。