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? ? ? ?动静脉瘘是因血管发育畸形或者是后天的创伤等因素，使动静脉不经过毛细血管网而直接沟通。病变常为多发性和弥漫性，可发生于人体任何部位，一般多见于四肢。

? ? ? ?动静脉瘘虽属良性病变，但先天性的动静脉瘘有恶性肿瘤的生物学特征，病变不断蔓延和发展，常累及邻近的组织和器官，无自愈倾向，治疗十分棘手。创伤性动静脉瘘有些会合并假性动脉瘤，如果不及时治疗的话，一旦破裂，也十分棘手。动静脉瘘的治疗包括保守治疗，开刀手术治疗和介入腔内治疗。

? ? ? ?1.保守治疗。保守治疗主要是压力治疗，压力治疗不能治愈病变，但对控制病情有帮助。它不仅可压迫血管瘤组织和曲张浅静脉，还可以保护肢体免受外伤加重病变。保守治疗仅适用于瘘口较小，分流量小的动静脉瘘。它可作为重要的术后辅助治疗手段。

? ? ? ? 2.手术治疗。手术治疗需要根据不同类型的动静脉瘘，制定相应的手术方案，手术适用于解剖结构比较简单，难度低的动静脉瘘。不适合于存在软组织水肿，侧枝循环迂曲增多，局部组织感染的动静脉瘘。外科开刀手术创伤大，出血量大，耗时大，目前已经很少采用。

? ? ? ?3.腔内手术。腔内手术适应症广泛，可适用于全身各部位的大中动脉的动静脉瘘。主要包括栓塞治疗和支架治疗。栓塞治疗主要适用于瘘口较小的动静脉瘘，支架植入术适用于较大血管的较大瘘口，无论哪一种腔内治疗，术前必须采用DSA精确造影，明确瘘口的大小位置。

? ? ? ?动静脉瘘的病程长，治疗难度大，由于瘘口的数目和位置不易确定，甚至部分患者动静脉之间出现广泛的小瘘口。因此动静脉瘘不易根除，一旦确诊，需要专业血管外科医生进行专业化评估后个体化的选择治疗手段。