健康知识库

? ? ? ?主动脉瓣狭窄是临床上常见的一种瓣膜疾病，是由于炎症，黏液样变性，退行性改变，先天性畸形，缺血性坏死，创伤等原因引起的，瓣膜结构异常导致主动脉瓣口狭窄。常见的原因多为风湿性心脏病，先天性畸形，老年钙化性瓣膜病等。

? ? ? 主动脉瓣狭窄的患者常表现为劳力性呼吸困难，心绞痛和晕厥的三联征。劳力性呼吸困难为病变晚期肺淤血引起的首发症状，约90%的有症状患者可发生。心绞痛，约60%的有症状患者可发生，常由运动诱发，休息后可缓解。晕厥或接近晕厥，见于约30%的有症状患者。大多发生于直立，运动中或运动后即刻，也有少数患者在休息时发生。

? ? ? ?治疗上可分为内科治疗，外科开刀治疗和介入微创治疗。内科治疗的目标为确定狭窄程度，观察狭窄进展情况。要注意临床症状和合并症的处理，风心病患者应预防风湿热，心绞痛可是用硝酸酯类和钙离子拮抗剂药物，心衰者应限制钠盐摄入，可用洋地黄类药物或小心应用利尿剂。外科治疗主要是人工瓣膜置换术，目前是治疗成人主动脉瓣狭窄的主要方法，特别是重度主动脉瓣狭窄者应尽早施行，而不要考虑左心功能。儿童青少年的非钙化性先天性主动脉瓣严重狭窄，可在直视下施行交界处分离术。介入手术又称为经皮球囊主动脉瓣成形术，是单纯先天性非钙化性主动脉瓣狭窄的婴儿和青少年患者首选的治疗方法。

? ? ? 主动脉瓣狭窄一旦确诊，要根据患者的程度，症状和病情发展确定适合的治疗方法，切不可耽误病情。