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目前我国恶性肿瘤发病、死亡数持续上升，其中前列腺癌已成为威胁男性泌尿生殖健康的主要恶性肿瘤，发病率、致死率逐年升高，且呈现年轻化趋势，如何更早发现前列腺癌，发现了前列腺癌又该怎么办呢？如何检测是否存在前列腺癌？想必大家对“肿瘤标志物”都不陌生吧，抽一管血做化验就能检测是否存在肿瘤标志物异常，就可以大致推断是否有罹患相应恶性肿瘤的可能了。前列腺癌也有相应的肿瘤标志物，称为“前列腺特异性抗原（PSA）”，正常值在4ng/ml以内。当PSA在4ng/ml-10ng/ml的时候就需要定期随访或者进一步检查，当PSA大于10ng/ml就需要强烈怀疑前列腺癌可能了。此外通过直肠指诊触摸前列腺也可以提前感知前列腺是否存在异常的结节或者硬块，但是直肠指诊可以引起PSA假性升高，因此如果想要同时检测PSA，一定要在直肠指诊前抽血。
哪些人需要进行PSA检查？

目前推荐对于50岁以上，或者是有前列腺癌家族史的45岁以上男性，在充分告知筛查风险的前提下，可以进行以PSA检测为基础的前列腺癌筛查。

如何确诊前列腺癌？还需要做什么检查？

在经过PSA、前列腺指诊检查，强烈怀疑前列腺癌的患者，一般首先推荐进行前列腺增强MRI检查来确定有无原发病灶；骨ECT检查确定有无骨骼转移；前列腺穿刺活检来确定获取病理结果，这些检查里病理结果是确诊前列腺癌的金标准，目前有经直肠和经会阴穿刺两种办法。当然，随着医学的不断进步，mpMRI、PET-CT、PSMA-PET等更先进的检查技术也逐渐被应用于前列腺癌的检测。

前列腺癌是出了名的“懒癌”，由于肿瘤本身生长缓慢，部分患者可以选择主动监测而非手术治疗，尤其对于年龄较轻有生育和性功能需求或者年龄较大的低危患者。以美国的情况为例，在其确诊的新发前列腺癌病例中，接近91%的患者为临床局限型前列腺癌，这些患者的一线治疗为根治性手术或根治性放疗，在接受标准治疗后预后较好，5 年生存率接近100%。因此只要发现及时，前列腺癌是可以达到“治愈”的。

那么得了前列腺癌一定要去大医院治疗吗？

目前前列腺癌的治疗方法多种多样，除了手术治疗，非手术治疗方法就包括内分泌治疗、粒子植入内放疗、外放疗、化疗、局部冷冻消融治疗、免疫治疗等等，均能取得显著的治疗效果，而这些治疗方式完全能在基层医院开展。相比于不定期跑一趟北上广的大医院看病，不如在本地医院定期门诊复查监测疾病是否有进展，对于前列腺癌的治疗会更加有益。

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