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? ? ? ?很高兴又和观众朋友们见面了，今天我们一起来学习的内容是肝硬化的临床症状及治疗。肝硬化是各种肝病终末期的共同并发症，但是依据肝硬化的病因不同，其形成的临床表现和治疗原则也有所差别。主要有以下几种情况:

? ? ? ?1.病毒性肝炎导致的肝硬化，这是目前临床上最常见的肝硬化类型。其中乙型慢性病毒性肝炎、丙型慢性病毒性肝炎最为常见。病毒性肝炎在发展为肝硬化的过程中常常表现为门静脉高压、脾脏充血性肿大、上消化道大出血、低蛋白血症、腹腔积液、白细胞和血小板减少等等。病情严重者可出现肝硬化失代偿表现如肝性脑病、肝衰竭等严重并发症。治疗方面主要选用恩替卡韦和替诺福韦等积极抗病毒治疗、护肝维持肝细胞稳定、补充白蛋白利尿、减轻腹腔积液等。伴有食管下段胃底静脉曲张破裂出血患者可考虑行手术贲门曲张血管离断，脾脏切除等方案控制上消化道大出血。

? ? ? ?2.酒精性肝硬化，多见于长期大量酗酒的患者，多表现为肝脏萎缩，质地变硬，食欲减退，消瘦乏力，营养不良等。治疗上戒酒是第一位的，其次要补充能量，长期酗酒患者多伴有营养不良，多给予补充维生素、白蛋白等营养成分有利于患者肝细胞自身修复。

? ? ? ?3.其他类型肝硬化，临床表现和治疗与以上两种没有太大差别，但是治疗上首先强调病因治疗。

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