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? ? ? ?患者朋友们,大家好,很高兴能们今天又见面了。肝脓肿是临床上比较常见的G急腹症一,患者早期可以寒战,高热,腹痛,腹胀,乏力,食欲减退等临床症状,若没有及时控制感染,随着感染的进一步加重,可能会出现腹腔积液,败血症,感恩性休克等严重的并发症。今天我们主要讨论一下肝脓肿患者引起了腹腔积液需要怎样治疗。
? ? ? 肝脓肿最常见的病因主要是胆管内结石或胆道的感染,造成了肝脏内肝细胞损伤性病变,最终伴有脓肿的形成。肝脓肿多发病于糖尿病,年龄较大,体质较弱,经历大手术后的患者。因为此类患者机体抵抗力较差,容易造成体内感染的扩散。肝脓肿的患者,常有大量的能量的消耗,会造成肝脏合成白蛋白的能力下降,造成血管内胶体渗透压比险降低,同时伴有腹腔积液的形成。此时治疗主要有:1.积极的抗感染治疗。感染如果控制不住,感染病灶只能会进行性的扩散。一般来说临床上可选亚胺培南+磷霉素抗感染治疗,这两种抗生素连用效果比较好,对于绝大部分的感染患者可进行有效的控制症状。2.由于患者机体内消耗了大量的白蛋白,因此要对患者进行补充白蛋白的治疗。可根据患者查血的情况来决定补充白蛋白的量。如果患者查血提示白蛋白低于30,那么每日需充两支白蛋白人,如果患者的白蛋白指标高于30,每日仅补充一支即可。
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