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我们科日常工作中,遇见的最常见一种疾病就是“甲状腺结节”。
在回答什么是甲状腺结节之前,先让我们了解一下什么是甲状腺。 甲状腺的外形就像一只“蝴蝶”,它位于人体的气管前方,喉结的下方,在它周围还有一些重要的神经、血管,包括调节人体钙磷代谢的甲状旁腺,它只有20-30克。你别看它长的小,它的作用可不小。 甲状腺是一个内分泌器官,主要作用就是分泌甲状腺激素。甲状腺激素在胎儿时期,主要是调节胎儿的大脑的发育;对成年人,主要作用是调节人体代谢。 甲状腺分泌的量是受严格控制的,如果分泌多了就是甲亢,分泌少了就是甲减。甲减最主要的一个病因就是一种慢性的炎症,叫做“桥本甲状腺炎”。 什么是甲状腺结节呢?? ? 甲状腺结节只是医生对甲状腺检查过程中,发现的比较小的病灶的一种笼统的称呼,包括甲状腺小的腺瘤,小的囊肿、小的癌灶等等。 甲状腺结节又分为良性结节和恶性结节。良性结节主要是甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿,恶性结节那就是甲状腺癌。 甲状腺结节的发病率还是很高的,特别是在我们沿海地区,女性要高于男性,女比男的发病率是4比1。 超声是检查甲状腺的最好的诊断方法,诊断率也很高。甲状腺位置比较隐蔽,它位于气管的两旁,气管的侧方。即使有丰富经验的医生,通过简单的手法触诊,也很难发现比较小的一些结节。 发现甲状腺结节该怎么办?发现甲状腺结节需要鉴别良性恶性。较小的良性结节可以通过定期的复查,观察其生长的速度;较大的结节,就需要考虑通过手术治疗。 超声显示结节可疑恶性,需要病理进一步的诊断。对于可疑恶性结节,一般是在超声引导下,对结节进行穿刺活检,确诊结节的性质,如果确诊为恶性,那需要做手术治疗。 现在还有一种微创的办法治疗甲状腺结节——微波消融术,是用一根特制的针,通过微波产生的热量将结节“烫死”。当然微波消融术不是所有的患者都适合,必须在医生的建议下,选择一个合适的病例。消融治疗不需要切除甲状腺,只清除结节,不影响功能,颈部没有疤痕。 很多甲状腺结节患者询问,我做完手术以后能不能吃加碘盐?能不能吃海鲜?碘是合成甲状腺素的必须原料,加碘与甲状腺疾病增多是否有关,现在还没有科学的结论。一般的甲状腺良性结节或甲状腺癌患者可以正常饮食,当然也是可以吃海鲜的。如果是甲状腺结节有自主功能导致了甲亢,就要限制碘的摄入。 发现甲状腺结节不必过分的担心害怕,90%的甲状腺结节是良性的,恶性的不到10%。恶性结节中有90%是甲状腺乳头状癌,甲状腺乳头状癌通常发展比较慢,治疗效果也比较好。通过手术及碘131治疗,治愈率能达到90%以上。 虽然称为甲状腺癌,但是这种病还是比较温和的。所以说,查出甲状腺结节,不需恐慌也不能漠视,科学正确对待即可。 我科在市立医院总院和西院区均设有甲状腺外科门诊,有需要的患者朋友可以来就诊咨询。? 医师介绍 专家门诊时间:周一全天 市立医院总院门诊3楼14诊室 毕铁强,威海市立医院乳腺与甲状腺外二科主任,医学博士,副主任医师,南京医科大学硕士生导师,潍坊医学院硕士生导师。专长于乳腺甲状腺疾病的手术治疗和综合治疗,熟练掌握乳腺甲状腺肿瘤微创治疗技术。现任中国抗衰老促进会乳腺健康分会学术委员会委员,山东省医师协会肿瘤微创医师分会委员,山东省健康管理协会乳腺健康管理分会委员,山东省老年医学学会甲状腺疾病专业委员会委员,山东省免疫学会肿瘤分子标志物与靶向治疗专业委员会委员,江苏省抗癌协会甲状腺癌专业委员会中青年委员,《中华乳腺病杂志》编委,《中国肿瘤外科杂志》审稿专家。主持完成国家及省市级科研课题多项以第一作者发表SCI论文3篇,发表中文论文20余篇,作为副主编参编专业著作一部。获省高等学校科学技术奖二等奖和市医学新技术引进奖三等奖各一项。荣获“首届中国医师节优秀医师”、“威海医疗卫生优秀中青年骨干人才”等称号。 毕铁强医生微信公众号:
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