健康知识库

当小孩患急性阑尾炎时，由于不会表述或表述不清，加上阑尾炎早期临床表现没有特殊性，因此诊断上相对困难，难以早期确诊，因此穿孔率及死亡率均较高。

小儿由于大网膜发育不全，因此临床表现有其特点1:病情发展较快且较严重，早期出现高热呕吐症状，2:右下腹的体征不明显，不典型，但局部压痛及肌紧张是小儿阑尾重要体征，由于小孩表述不清楚，因此腹部检查可以左右对比。3:穿孔率，并发症及死亡率较高。

因此对于小儿急性阑尾炎治疗原则早期手术，配合输液，纠正脱水，应用广谱抗生素。

随着腹腔镜技术的发现，及腹腔镜手术微创的优势，及快速康复理念的推广，小儿阑尾炎微创手术方式成为了治疗首选方案。下面谈一下小儿阑尾炎微创手术的大致情况。

腹腔镜阑尾手术不是很复杂，根据腔镜器械，有单孔腹腔镜及普通腹腔镜，普通腹腔镜会打3个空，一般脐上一个，左下腹一个，中间偏下一个空，脐上孔进气及镜头，充气使腹腔膨隆，有足够操作空间，镜头是我们的眼镜，另外的孔使用钳子，超声刀或者电刀，进行操作，有镜头进入，我们明视下确定诊断后根据需要，进行切除阑尾。腹腔镜的好处是可以探查整个腹腔，这弥补了小儿表达不清的缺点。阑尾切除后根据腹腔脓液情况冲洗，或者留置引流管。手术就结束了。

现在腹腔镜技术非常成熟了，基本上二甲医院也会开展腹腔镜技术，因此有相关情况，建议及时行腹腔镜阑尾手术的。