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今天跟大家聊一聊尿失禁的问题。尿失禁指膀胱内尿液不能控制而自行流出尿道外，也是泌尿外科常见的主诉症状之一。这里需要强调一点，尿失禁是一种症状，而不是一种疾病，因为导致尿失禁的病因比较多，概括起来尿失禁有以下几种：

1.真性尿失禁：正常人膀胱内尿液之所以不会自行流出，是因为有尿道括约肌，尿道括约肌就像是一个阀门，不排尿时处于关闭状态，排尿时开放，尿道括约肌的关闭与开放受到神经的调节。那么尿道括约肌的直接损伤或神经功能障碍就会导致其不能很好的起到阀门作用，导致尿液自行流出，引起尿失禁，称为真性尿失禁。常见的原因有尿道括约肌的医源性损伤（如前列腺电切术后，前列腺癌术后等）、尿道外伤以及神经系统病变等。

2.急迫性尿失禁：顾名思义就是因尿急来不及跑厕所而尿液已从尿道口流出，临床上比较常见，常见的原因有急性下尿路感染、前列腺炎、膀胱过度活动症、神经原性膀胱等。

3.压力性尿失禁：多见于中老年女性，表现为腹压增加时，比如咳嗽、大笑、快步行走时尿道口出现漏尿，是由于盆底肌松弛引起，有时可伴有子宫等盆腔脏器脱垂。

4.充盈性尿失禁：多见于老年男性，中医讲满则溢，是由于尿道梗阻引起膀胱内残余尿较多，膀胱有效容量减少而导致尿液溢出，常见的原因有前列腺增生、尿道狭窄、神经原性膀胱等。