健康知识库

1.为什么肝移植术后需要随访

肝移植术后需终身服用免疫抑制药，由于长期服用免疫抑制药和其他因素药物浓度会发生变化，浓度过高或过低均会导致肝功能异常和感染并发症，所以需要规律随访检测免疫抑制药浓度、肝功能、血常规、肿瘤指标（术前患肿瘤）、肝炎等相关指标。

2.肝移植病人是否需要终身随访

肝移植术后由于需要面临许多康复问题，因此建议终身随访。

3.肝移植术后随访哪些内容

根据病人术前肝癌和非肝癌肝移植术后随访内容有区别：

肝癌病人术后随访主要：血常规，肝功能，他克莫司、西罗莫司或环孢素血浓度，肿瘤指标（AFP、CA19-9、CEA、铁蛋白等）、乙型肝炎表面抗体（术前患乙型肝炎），X线胸片、肝脏B超，半年复查一次胸部CT平扫和腹部CT平扫＋增强。

非肝癌病术后随访主要：血常规，肝功能，他克莫司、西罗莫司或环孢素血浓度、乙型肝炎表面抗体（术前患乙型肝），三个月复查X线胸片、肝脏B超、肿瘤指标（AFP、CA19-9、CEA、铁蛋白等）。人当然，一旦感觉有异常和复查指标异常，不要存侥幸，应立即联系主管医生，必要时到医院看医生，可能需进一步复查解质、血脂、凝血功能、免疫细胞及感染指标等。另外，有些肝癌病人需在移植术后定期作全身化疗和其他辅助治疗来预防肿瘤的复发，进一步杀灭身体中可能存留的癌细胞。

4.肝移植术后有哪些随访方式

随访方式主要有：肝移植门诊随访（主要方式），外院复查后和主管医生电话、短信、微信、QQ等通信随访，和肝移植手术医院随访员电话、短信、微信、QQ等通信随访。

5.肝移植术后随访的时间频率

主要分术后半年以内、半年以上1年以内和1年以上三个时间节点：术后半年以内时间频率：出院后一周一次；术后半年以上1年以内时间频率：1个月一次术后1年以上时间频率：3个月一次。如果有感觉不舒服，应及时复查；若复查指标异常和（或）调整免疫抑制药用量，下次随访间和内容由随访医生医嘱来定。

6.肝移植病人是否可去其他医院随访

可以，最好是去有肝移植资质的医院随访。若随访异常，需和肝移植手术主管医生联系后决定治疗方案。

7.什么是随访员

肝移植科对曾在本院做肝移植的病人以通信或其他的方式，进行定期了解病人病情变化和指导病人康复的专职人员。

8.随访员的随访内容

随访的主要内容包括：定期复查的验血指标、最近的身体状况、肿瘤情况（术前是恶性肿瘤病人）、免疫抑制药的种类及用量等。

9.肝移植病人出现问题联系不上随访医生怎么办

可以和随访员联系，通过随访员帮助联系随访医生，可以和其他随访医生联系，帮助指导解决相关问题；可以去有移植资质的医院就诊，帮助解决出现的问题。

10.出现肝外疾病需治疗时是否先和随访医生沟通

如果肝外疾病需要全身系统治疗，或需要全身麻醉手术治疗的需要和随访医生沟通，最好在随访医院治疗，如果仅需局部处理的肝外疾病，在不影响全身状态下不需要和医生沟通。