健康知识库

肝脏，作为人体重要的实体器官，担负着解毒和新陈代谢的重任。你真的了解它吗？接下来让我带着大家一起进入肝脏的世界。

一、你知道肝脏的形状和位置吗？

肝脏是人体最大的消化腺。它呈楔形，右端粗钝，左端平薄。肝脏的长、宽、高分别约为25厘米、15厘米和6厘米。肝脏重约1200-1500克，占一个正常成年人体重的1/36左右。
肝脏位于右上腹部，它的隔壁邻居有胆囊、胃、食管、十二指肠、肾脏、肾上腺、结肠等器官。前面有肋骨保护，因此正常人一般是在体表摸不到肝脏的，但有些瘦高的人可以在剑突（左右两侧肋弓交界处）下1~2指的位置摸到肝脏，而在右侧肋弓下缘是摸不到的。而患有肝病的人群会被检查出增大或萎缩的肝脏。

二、肝脏的分段与血供
一个外国学者叫Couinaud，他提出了一种分割肝脏的方法，将肝脏按顺时针方向编号，分为8份，这种分法并以他的名字命名，叫做Couinaud分段法。

肝脏是个血供非常丰富的器官，也是开放性腹部损伤最容易受伤的器官。和其他腹腔器官不同，肝脏具有双重血供，3/4的血供来源于门静脉，另外1/4来源于肝动脉。肝动脉是来自心脏的动脉血，主要负责提供氧气，而门静脉则是从消化道收集静脉血用来以提供养分。肝脏的血容量相当于人体总容量的14%。成人肝脏血流量为每分钟1500-2000毫升。因此，肝脏手术过程中极容易出血，术前一定要充分备血以防不时之需。
此外，肝细胞是没有神经的，这就导致很多患者在肝脏出现问题时并得不到信号提示，使得很多肝病患者发现时已是晚期。但肝膜中的神经是丰富的。当肝脏变大碰到肝膜时，患者就会感觉到疼痛，这就解释了为什么很多脂肪肝患者会出现右上腹部肿胀的原因。
掌握肝脏的解剖将有助于我们更好地了解我接下来要讲的肝病。下一期，我们将介绍肝脏的“神奇”作用。