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1. 神经介导性晕厥:
(1)血管迷走性晕厥:多见于瘦弱体格的青少年。诱因包括长时间站立、情绪激动、恐慌、疼痛等。尤其易发生在闷热的车厢、浴室等。
(2)情境性晕厥:咳嗽、喷嚏、胃肠道刺激、排尿、大笑等诱发的晕厥。
(3)颈动脉高敏感综合征:多见于 40 岁以上男性,常因衣领过紧、转头等动作诱发晕厥。
2. 体位性低血压:
发生于体位改变时,由坐位变为站立位,血液因重力作用分布于下肢,自主神经功能障碍,不能做出适应,出现血压过低导致晕厥。可分为如下几型:
(1)原发性:属神经退行性疾病,如多系统萎缩、帕金森等。
(2)继发性:可见于糖尿病、淀粉样变性。
(3)药物性:最常见的类型,尤其多见于应用降压药、利尿药的老年人。
3. 心源性晕厥:
(1)心血管异常:如冠状动脉粥样硬化性心脏病导致的急性心肌梗死。
(2)心肌异常:如肥厚性心肌病导致的晕厥。
(3)瓣膜的异常:如主动脉瓣狭窄等导致的晕厥。
(4)心包疾病:心包压塞等导致晕厥。
(5)心律失常:各种严重的缓慢性心律失常,如窦停、窦缓、二度二型房室传导阻滞、三度房室传导阻滞等均可导致晕厥,各种快室率的室上性心律失常、室速、室颤等室性心律失常,也可导致晕厥。
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