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什么是肾肿瘤？

肾肿瘤是泌尿系统常见的肿瘤，不幸的是大部分肾肿瘤都是恶性的。晚期的肾肿瘤会出现血尿、腰部疼痛、肿块等，但早期肾肿瘤没有任何临床表现。随着健康体检的普及，我们现在发现的多数肾肿瘤都属于早期。

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肾肿瘤如何治疗？

首先，我们需要一个增强CT的检查，体检中检查肾脏所用的是超声，超声对肾肿瘤非常敏感，但我们仍需要增强CT的检查来评估肿瘤的大小、位置和可能的性质。

根据超声和CT的结果，医生一般可以给出明确的建议。如果肿瘤很小，而且可能为良性，可以密切观察。但对于多数肾肿瘤来说，手术是主要的治疗。

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手术怎样做？

最理想的手术方案当然是切除肿瘤、保留肾脏。对于早期肾肿瘤来说，保留肾脏的手术和根治性切除肾脏的手术疗效相等。随着医疗技术的进步，保留肾脏的手术已经从开放手术发展到了腹腔镜手术，从腹腔镜手术发展到了机器人手术。以达芬奇手术机器人系统为代表的机器人手术，在保留肾脏的手术中有特别的优势。达芬奇手术机器人系统可以利用充分自由度的机械臂、超常放大的三维视野辅助医师完成各种复杂、精细的手术，突破了外科医师的人体物理和生理极限，令人类的外科技巧达到了从未企及的高度。

在现有的技术下，大多数肾肿瘤都可能做保留肾脏的手术。当然，不是所有的肿瘤都可以保留肾脏，一些大的肾肿瘤或局部有侵犯的肾肿瘤只能做根治性肾切除。多数根治性肾切除也可以在腹腔镜下完成。

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肾肿瘤手术费用？

大多数腹腔镜手术手术费用为数千元不等，可以医保支付。如果用机器人做手术，需要额外增加机器人相关费用，这部分费用一般医保是不支付的。

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手术以后还要做什么？

手术以后可以获得病理结果，这结果需要专科医师专业的解读。术后最为重要的是定期复查。手术医师会为病友制定详细的复查方案。

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肾肿瘤预后怎么样？

良性肾肿瘤预后很好，肾癌预后主要看肿瘤分期和分级，大多数肾癌分期早，分级低，预后良好，很少复发转移。但分级高的肾癌容易进展转移，预后不良。

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浙大一院泌尿外科微创中心/机器人中心