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肾上腺肿瘤要不要手术？

编辑：ddayh.cn

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肾上腺肿瘤要不要手术？

肾上腺肿瘤按有无功能可以分为功能性肾上腺肿瘤和无功能性肾上腺肿瘤，功能性肾上腺肿瘤可以分泌大量激素，导致人体激素系统紊乱，所以需要外科手术。肾上腺肿瘤按良恶性可分为良性肾上腺肿瘤和恶性肾上腺肿瘤，恶性肾上腺肿瘤可以进展转移，所以需要外科手术。外科手术是肾上腺肿瘤最重要的治疗方法，原则是最大限度切除肿瘤兼顾保留器官内分泌功能。

哪些肾上腺肿瘤要做手术？

1) 具有内分泌功能，导致激素紊乱；

2) 恶性或者可疑恶性者；

3) 孤立的肾上腺转移瘤，原发肿瘤已经或可以切除，其他部位没有转移灶；

4) 肿瘤直径大于等于4cm者；

5) 肿瘤直径小于4cm，但1年内肿瘤增大超过1cm者。

哪些肾上腺肿瘤可以不做手术?

无功能性肾上腺肿瘤直径小于4cm，排除恶性、转移等情况可以观察，3-6个月复查一次超声或CT，必要时复查肾上腺生化。如果1年内肿瘤增大超过1cm，或发现有恶性可能，或发现肾上腺激素异常，应该行外科手术切除。

哪些肾上腺肿瘤做不了手术?

广泛转移的肾上腺皮质癌和恶性嗜铬细胞瘤手术意义不大，不建议手术。肾上腺皮质癌可以使用密妥坦治疗，恶性嗜铬细胞瘤可以使用MIBG或靶向药物治疗。

肾上腺肿瘤的手术方式？

随着微创技术的发展，绝大多数肾上腺肿瘤都可以使用腹腔镜手术来切除，腹腔镜手术创伤非常小。少数复杂的肾上腺肿瘤可以开放手术。