健康知识库

在这个医疗技术日新月异的时代，冠心病患者承受的不良预后风险，相比于20年，甚至10年前，都有大幅度地下降。冠心病的治疗方式丰富多样，对于各种程度的病情，几乎都能有合适的选择，即使是“三支”病变，或左主干病变的冠心病患者，也依然有冠状动脉搭桥手术可以保驾护航。

然而，另一方面，目前存在不少冠心病患者，因为对于术后用药缺乏依从性，常常过早停药或不规则用药，最终不得不承受病情复发或加重的后果。在术后的随访或复诊中，不乏患者表示，自以为搭桥术后可以一劳永逸，殊不知酿成大错。



那么，今天我们就来谈谈，为什么冠状动脉搭桥手术后，“药不能停”。

（1）要保护好血管桥：冠状动脉搭桥术后，桥血管有产生血栓的危险，故术后必须进行抗血小板治疗，以防血栓形成。尤其是在术后早期，常需使用阿司匹林和氯吡格雷双重抗血小板治疗。而在术后远期，桥血管也可能再发狭窄，需要通过积极的药物治疗预防或延缓其发生。那么，今天我们就来谈谈，为什么冠状动脉搭桥手术后，“药不能停”。

（2）要顾及所有血管：对冠心病患者而言，搭桥处理的仅仅是发生了严重狭窄的血管，并不是所有血管。若不积极干预，冠状动脉其他部位依然可以发生狭窄和堵塞，最后可导致心肌缺血或心肌梗死。

为预防术后不良结局的发生，患者应努力做到以下两点：一要调整生活方式，包括戒烟、合理饮食、适当运动、生活有规律、避免过度劳累或过度紧张等；二要积极治疗高血压、糖尿病与高脂血症等疾病，按时服药，定期检查。不少患者担心长期服药会有不良反应，应该说，使用这些药物确实有一定的不良反应，如阿司匹林可能导致或加重胃溃疡，他汀类降脂药可能导致肝损害等，但只要合理使用、定期监测，发生不良反应的几率是非常低的。