健康知识库

原创 李守军团队





先天性心脏病，在过去孕期超声不普及的年代，只能出生后出现症状后检查才能发现。往往延误了最佳治疗时机。随着近年来产科超声的普及，大部分的先心病能够在妈妈怀孕的时候就检查出来。根据病种和病情程度的不同，能检查出来的孕周从早孕期（11-13周）到晚孕期不等，有少数先心病可能出生后才能发现。总体来说，在孕20-24周进行胎儿先心病检查是最准确的。



然而，查出先心病都会让孕妇非常焦虑。其实，在胎儿期会有很多“假的”先天性心脏病企图鱼目混珠，会让孕妇朋友们白白抑郁焦虑。下面介绍一下常见的“假的”胎儿先心病：

心包积液：所谓心包积液，就是包裹心脏的袋子（心包）例的液体的聚集，正常情况下就是存在少量的液体的，起到润滑的作用，通常不超过2mm。这不是疾病，是正常情况。除非是合并其它畸形而导致的心包积液，要根据其它的原发疾病进行判断是否需要治疗；

永存左上腔静脉：这是连接心脏的静脉的一种变异，在心脏发育初期左上腔静脉是正常存在的，后期会消失并形成左无名静脉。后期左上腔静脉若不消失，就形成了所谓的永存左上腔静脉。等于就是走了一条其它的路，殊途同归而已。孩子的血流动力学和正常没有任何差异。所以根本不需要治疗，孕妇朋友一点都不需要担心；

室间隔缺损：这种先天性畸形，发病率高，漏诊率也高。一部分是真有缺损，一部分是假的。对于真的有缺损的胎儿，预后是根据缺损的大小和位置不同而不同。相当一部分可以自己愈合，随诊即可。即使不能愈合，处理方式也简单多样，孩子完全可以恢复正常。无需担心。





实际上，随着外科技术的进步，大部分的复杂心脏病的预后也相当不错。所以如果不幸遇上先天性心脏病，首先要区分真的还是假的。不要盲目害怕，焦虑。如果是真的，一定要咨询小儿心脏外科医生，充分了解疾病的预后，是否需要治疗以及治疗效果。千万不要盲目的闻“先心病”色变，误让孩子失去了正常生存的机会。