健康知识库

血压是血液在血管内流动时对血管壁产生的压力，能够反映心脏和血管的功能状况。
1905 年 Korotkoff 提出，在正常情况下，完全受压的动脉并不产生任何声响，只有当动脉不完全受阻时才出现声音，因此可用声音（柯氏音）来确定人体的血压。这是我们现在血压测量基础的理论基础。
血压监测技术的差异可以导致不同的血压读数。许多因素如身体位置，手臂位置，手臂间的差异，袖口大小，袖口位置等均可以影响血压测量的准确性。那么，血压到底是测左手还是右手呢？

指南：测量右上臂血压为主

《中国高血压防治指南》 2010 年版明确对测量血压提出建议：

①要求受试者坐位安静休息 5 分钟后测量。

②选择定期校准的水银柱血压计，或者经过验证的电子血压计，大多数的成人使用气囊长 22～26 cm，宽 12cm 的标准规格袖带。

③以柯氏音第 1 音和第 5 音（消失音）来确定收缩压和舒张压水平。连续测量 2 次，每次至少间隔 2 分钟，若 2 次测量结果差别比较大（5mmHg 以上），应再次测量。

④首诊时要测量双手臂血压，以后通常测量较高读数一侧的血压。

⑤对疑有体位性低血压者，应测量直立位后血压。

⑥在测量血压的同时应测量脉率。

在此，我们需要注意，人体左右肱动脉的解剖学特点不同：右手肱动脉来自于头臂干的分支，左手肱动脉来自左锁骨下动脉。头臂干和左锁骨下动脉都来自于主动脉，而头臂干是主动脉的较大的分支，左锁骨下动脉分支较小，导致通常情况下测得右手手臂血压较左手约高 5～10mmHg。

故在一般情况下我们通常是以测量右上臂的血压为主。只有首次就诊时，我们才同时测量左、右臂，并予记录。