健康知识库

1.体格检查。检查睾丸的数量、大小、质地、有无硬结或者压痛；阴茎有无硬结、弯曲、压痛；甲状腺大小、质地、有无结节；有无继发性包茎、包皮系带疤痕挛缩；肛检触诊前列腺的大小、质地、压痛，感受有无球海绵体肌反射；观察体型、毛发及皮下脂肪分布、肌肉力量、第二性征、有无男性乳房女性化；测量血压，触诊四肢脉搏；检查下肢和会阴部的感觉和运动功能等。以期发现可能导致勃起功能障碍的一些器质性疾病。

2.实验室检查。抽血检查血糖、血脂、肝肾功能、甲状腺功能、性激素六项和前列腺肿瘤标记物（50岁以上），心电图，尿常规、前列腺液常规等。排除糖尿病高脂血症等慢性代谢性疾病、甲状腺疾病、性腺功能减退或其他激素异常、尿路感染、前列腺炎等。

3.特殊检查。

?（1）夜间勃起功能检测（NPT）。通过特殊仪器RIGISCAN监测患者夜间睡眠状态下阴茎发生自然勃起的时间、硬度和次数，鉴别其是心因性勃起功能障碍还是器质性勃起功能障碍。

（2）视听刺激勃起功能测定（AVSS）。NPT检查耗时长，门诊患者可采用其简化检查手段，利用AR眼镜配合RIGISCAN，初步鉴别心因性勃起功能障碍和器质性勃起功能障碍。

（3）阴茎多普勒超声检查（CDDU）。利用口服药物或阴茎海绵体内注射药物的方式诱发勃起，进行多普勒超声探测，明确阴茎动静脉直径、流速、血流方向等指标的检查，排除血管性勃起功能障碍；还能筛查有无阴茎硬结症。

（4）阴茎海绵体血管功能检测（ICI）。是利用阴茎海绵体内注射血管活性药物诱发勃起的检查，常和CDDU一起进行。

（5）阴茎海绵体造影+测压。可确诊静脉漏性勃起功能障碍。

（6）神经电生理检查。可确诊神经性勃起功能障碍。

（7）海绵体活检。可确诊有无海绵体纤维化。

（8）垂体磁共振。对于泌乳素增高的勃起功能障碍患者，需进一步检查垂体磁共振，排除垂体瘤。