健康知识库

? ? ? ? 包皮粘连指的是包皮内板与龟头、冠状沟紧密相连，不能轻易翻开包皮内板、显露龟头及冠状沟。这种情况常见于包皮过长或者包茎的患者，生理性包皮粘连好发于婴幼儿，病理性包皮粘连好发于成人。

? ? ? ? 婴幼儿往往合并生理性包茎，故包皮粘连亦十分常见，随着年龄的增长阴茎的增大牵拉包皮自然上翻、包皮内板与龟头表面会分泌皮脂形成包皮垢扩张粘连的包皮面，一般患儿成年后包皮粘连可以自愈，如不能自愈则需到公立医院泌尿外科就诊处理。常用的处理方法是行“包皮粘连分离”操作，操作前可在包皮腔内外涂抹复方利多卡因乳膏进行局部麻醉，上翻包皮，用蚊氏钳、无齿镊、球囊导管或徒手配合纱布将粘连的包皮内板与龟头进行钝性分离，直至显露冠状沟，彻底消毒并清除包皮垢，然后在包皮内板及龟头、冠状沟创面上涂抹红霉素软膏或者金霉素眼膏预防感染、避免创面再次粘连，将过长的包皮复位盖住龟头以免包皮口狭小导致包皮嵌顿，嘱家长每日上翻包皮进行清洗并涂抹药膏一周，结束操作。包皮粘连分离后的患儿，阴茎局部皮肤红肿、疼痛甚至少许渗血、包皮口皲裂都是正常的术后反应。

? ? ? ? 成人包茎的患者，也可并发包皮粘连，多由慢性炎症导致，常在行包皮手术中被发现。其包皮内板与龟头表面粘连紧密，有时无自然分离界限，可尝试局部外涂激素软膏待粘连慢慢松解后，择期再行“包皮环切术”。