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? ? ? ? 暑假即将来临,门诊预约行包皮环切手术的患儿逐渐多了起来,那么包皮手术的最佳年龄是几岁呢?
? ? ? ? 有学者认为:学龄前期是施行包皮环切术的适宜时期。现在孩子一般七岁上学,让6-7岁的学龄前儿童行包皮环切手术,麻醉是个问题。局麻吧,孩子不一定能配合,家长得连哄带骗许下种种术后承诺,小皇帝万一倔脾气上来,家长搞不好得大动肝火予以“逮麻”,日后给小朋友留下心理阴影,穿白大褂的怪蜀黍可背不了这口黑锅;上全麻,就为了割块小包皮?代价有点高。
? ? ? ? 安徽医科大学附属第一医院泌尿外科梁朝朝教授等1997年提出:包皮环切最佳手术时机为10-14岁,可减少婴儿时期手术风险,降低患儿成年后阴茎癌的发病率(见《吴阶平泌尿外科学》第二版1013页)。笔者颇为赞同这一观点,不是必须要尽快限期手术的包皮过长或者包茎的患儿,可通过平时加强个人卫生管理、口服或局部使用抗生素控制包皮炎症,待其10岁左右在能够配合局部麻醉的条件下再为其进行包皮环切手术,既能减轻全身麻醉带来的不适和痛苦,又能更好地进行围手术期管理,而且在局麻手术的过程中,患儿是完全清醒的状态,医生可通过与其对话交流,了解麻醉效果、舒缓其紧张的情绪、避免其对手术产生恐惧害怕的心理、减轻手术为其带来的心理创伤。
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