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包皮环切术手术步骤：

1、患者平卧位，常规会阴部消毒、铺无菌洞巾。

2、用1-2%的盐酸利多卡因10-15ml行阴茎根部皮下环形浸润麻醉或阴茎背神经阻滞麻醉成功后，上翻包皮，再次消毒龟头及包皮内板，清除包皮垢，游离龟头与包皮内板之间的粘连直至显露冠状沟。观察包皮系带的长度及尿道外口有无狭窄、囊肿等异常，排除包皮系带过短、尿道外口异常等情况后，将过长的包皮复位。

3、阴茎根部扎止血带，用4把蚊氏钳或者小血管钳提起过长包皮，于阴茎背侧正中和腹侧系带处分别纵行剪开包皮，背侧正中剪至距冠状沟约0.5cm处、系带处剪至距冠状沟约0.8cm处，沿冠状沟环形切除过长包皮。遵循宁少勿多的包皮切除原则。

4、1号丝线结扎阴茎背浅静脉，电凝小血管断端彻底止血，松开止血带，再次止血，如有局部小血肿形成，必要时提起血肿组织用丝线结扎止血。5-0可吸收线间断缝合包皮切缘，系带处可予“U”字缝合。观察切缘渗血情况，渗血处可加缝数针止血。

5、凡士林纱布覆盖包皮切口，外敷无菌干纱布，弹力绷带加压包扎。尽量沿冠状沟进行包扎，肥胖患者可将干纱布用丝线尽量缝紧，以免纱布松脱。包扎时应尽量注意将龟头显露出来，以便患者排尿及医生观察阴茎血供，如龟头发黑起张力性水泡，提示包扎过紧。