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前列腺炎是泌尿男科临床常见病,其检查方法主要有:
1、前列腺彩超。可显示前列腺的大小(判断前列腺充血水肿的程度)、密度(是否均匀)、有无囊肿或结节、有无钙化灶或结石,前列腺炎的患者常伴前列腺体积的增大和前列腺钙化或结石。按检查途径分为经腹前列腺彩超和经直肠前列腺彩超,经腹前列腺彩超常和双肾、输尿管、膀胱彩超同时进行,可在检查前列腺的同时排除其他可能导致前列腺炎症状的相关泌尿系统疾病,如输尿管下段结石、膀胱结石、膀胱肿瘤等;经直肠前列腺彩超可同时检查两侧精囊腺,排除精囊炎、精囊结石、精囊肿瘤等。
2、尿常规。急性前列腺炎发作时,由于大量炎性物质通过前列腺腺管排入尿道,常伴有尿白细胞增多,此时尿常规可有阳性表现。而慢性前列腺炎通常无尿常规异常,部分患者如前列腺按摩取前列腺液化验失败,可在前列腺按摩后立即行尿常规检查(初段尿),因按摩时会有前列腺液排入尿道,此时前列腺炎患者可能会检测出尿白细胞增多。
3、前列腺液常规。是由医生通过经直肠按摩挤压前列腺,将前列腺液从尿道口挤出,滴在载玻片上行显微镜检查的一种检查方法。前列腺炎患者的前列腺液常规中,常表现为卵磷脂小体明显减少、白细胞正常或增多。但前列腺液常规中白细胞的数量和其临床症状的严重程度、治疗预后的评估,没有相关性。
4、尿前列腺小体外泄蛋白。前列腺小体是一种由前列腺上皮细胞外泌或者排出的微小腺泡,具有很强的抗菌和抗氧化的作用,在前列腺炎症发生时,前列腺小体的外泌或排出增加,可以通过尿液检测前列腺小体外泄蛋白来评估前列腺炎的严重程度和疗效。
5、其他。如前列腺肿瘤特异性抗原在前列腺炎症发作时亦可升高,前列腺磁共振可大致鉴别前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌,这些检查可作为前列腺炎的补充检查方法,但不作为常规检查。
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