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? ? ? ? 尿路感染又称泌尿系统感染,是尿路上皮被病原体(绝大多数为细菌,极少数为真菌、原虫、病毒等)侵入所导致的炎症反应,女性多见。根据感染部位可分为上尿路感染(肾、输尿管)和下尿路感染(膀胱、尿道),根据细菌的种类分为特异性尿路感染(如结核菌和淋球菌等感染)和非特异性尿路感染(如大肠杆菌等感染)。
? ? ? ? 女性急性单纯性下尿路感染,临床上最为多见,选用敏感抗生素规范治疗3日,多可治愈。如病原体经尿路逆行感染导致急性肾盂肾炎,多需抗感染治疗10-14天,方可治愈。慢性尿路感染,疗程较长,一般用药前需先查中段尿细菌(真菌)培养和药物敏感试验,选择敏感抗生素规范治疗2周以上,停药前需复查中段尿,结果转阴后方可停药,停药后1周复查中段尿,结果仍为阴性,即为治愈。
? ? ? ? 男性尿路感染相对少见,青中年男性急性下尿路感染,多为不洁性生活后急性尿道炎,行病原体检查确诊后规范治疗,多在1周内痊愈;老年人急性下尿路感染,多为前列腺增生导致尿不尽继发的膀胱炎,需在积极抗感染治疗的同时,服药治疗前列腺增生以通畅排尿,疗程相对较长,部分患者迁延不愈发展成慢性尿路感染,疗程最少需要2周。男性上尿路感染,多因尿路梗阻或结石等解剖因素所致,单纯抗感染治疗效果不佳,需针对病因治疗后方有望治愈。
? ? ? ? 结核杆菌导致的尿路感染,疗程至少半年,且不易根治,需定期复查随访,警惕复发。
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