健康知识库

? ? ? ? 睾丸下垂作为一个临床体征，常见于精索静脉曲张、鞘膜积液、睾丸附睾炎和精索睾丸肿瘤等男性生殖系统疾病。

? ? ? ? 精索静脉曲张多系精索静脉回流障碍，导致阴囊内精索静脉迂曲成团，可致睾丸受压下移，多发生在左侧。精索静脉曲张的患者可出现阴囊坠涨疼痛不适和不育的症状，需做生殖系统彩超以明确诊断。轻中度的精索静脉曲张，可通过口服消肿药物、避免久站和剧烈运动来缓解症状，重度的精索静脉曲张，需行手术治疗。

????? ??鞘膜积液根据其部位不同，临床上主要分为五型：交通性鞘膜积液、精索鞘膜积液、混合型鞘膜积液、精索睾丸鞘膜积液（婴儿型）和睾丸鞘膜积液。幼儿多以交通性鞘膜积液常见，成人则以睾丸鞘膜积液为主。其典型临床表现为阴囊肿大或肿物，可致睾丸下垂引起坠胀不适，需做生殖系统彩超以明确诊断。幼儿鞘膜积液有自愈的可能，成人多需手术治疗。

????? ??睾丸炎是一种由病原体侵入睾丸，导致急慢性炎症的疾病，常伴有附睾炎。临床表现为睾丸附睾肿大下垂、疼痛、发热、尿频尿急尿痛、不育等。确诊需完善生殖系统彩超、血常规和C反应蛋白、降钙素原等感染指标。睾丸附睾炎的治疗需根据病因积极抗炎、抗病毒治疗，疗程至少两周，急性期建议输液，辅以激素抗炎、消肿、对症治疗，如已形成睾丸脓肿，可行脓肿切开引流手术；慢性期可口服药物治疗。托高阴囊、局部热敷缓解症状。

? ? ? ? 精索睾丸肿瘤也可导致睾丸下垂，患者精索及睾丸可扪及实质性肿块、质硬、可无明显压痛。彩超、增强CT或MRI、血睾丸肿瘤标记物如AFP、β-HCG、LDH等检查可协助诊断，但最终确诊需将肿块切除做病理检查。精索睾丸肿瘤治疗上需进行以睾丸高位切除为主的综合性治疗。