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(一)二尖辨狭窄:
早期心功能代偿,病人无症状,随病情进展可出现:①呼吸困难:为最常见的早期症状,开始在劳动、活动或用力时出现,以后随着狭窄加重,轻微活动亦致气急,甚至发生急性肺水肿;②咳嗽、咯血:咳嗽在冬天常见,夜间或劳动后咳嗽加重。咯血常见,可因肺静脉与支气管静脉相通,肺静脉压力升高使曲张的支气管静脉破裂,发生大咯血;若肺泡壁或支气管内膜毛细血管破裂可致痰中带血;急性肺水肿时咳粉红色泡沫样痰;③心悸:因心律失常尤其房颤所致;④乏力、疲劳:因心功能减退,心输出量减少引起;⑤食欲减退、腹胀、肝区痛、下肢浮肿:由于右心衰竭使胃肠道瘀血和功能紊乱。
(二)二尖瓣关闭不全:
可有乏力、劳力后心悸、呼吸困难等左心衰竭表现,后期也可出现右心衰竭的症状。
(三)主动脉瓣关闭不全:
心悸:因左心室扩大,心肌收缩力增强,心排血量增加所致;头晕或眩晕、头颈部搏动感:因舒张压过低,当快速改变体位时可产生脑缺氧而眩晕,脉压增大可有头颈部强烈搏动感;左心衰竭;心绞痛:由冠状动脉血供减少所致。
(四)主动脉瓣狭窄:
临床可出现心绞痛、晕厥及左心衰竭的症状。
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