健康知识库

β受体阻断剂在治疗冠心病和高血压方面已被证明效果显著，但迄今为止仍有相当一部分医生认为该药物禁用于心力衰竭，还有人认为２型糖尿病是应用β受体阻断剂的相对禁忌症．实际上我们已经非常清楚以下事实：（１）病情已稳定的心衰病人服用β受体阻断剂可以明显降低死亡率，而且不论对缺血性还是非缺血性心脏病心衰都有作用，其得益主要来自于β１受体阻断；（２）最近发表的英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS)使我们对β受体阻断剂和伴有高血压的２型糖尿病患者的治疗有了更新的认识．此外最近还有些研究结果令我们耳目一新，包括：（１）SOLVD心力衰竭研究，结论是与安慰剂组和ACEI组相比，β受体阻断剂还具有肾脏保护作用；（２）研究显示在进行非心血管手术的病人中，bisoprolol能够显著减少病人围手术期的死亡率和非致命性心脏病的发病率，这一结论虽不太新鲜,却有重要的意义；（３）与利尿剂相比,老年高血压病人服用atenolol降压并不能预防心脏事件的发生.
有关β受体阻断剂的令人耳目一新的研究结论：
１.β受体阻断剂可显著降低病情稳定的各种心衰病人的死亡率。
２.在降低２型糖尿病患者的发病率和致死率方面，选择性的β１受体阻断至少和ACEI同样有效。
３.与enalapril相比,β受体阻断剂应用于轻度心衰病人也具有肾脏保护作用。
４.进行非心血管手术的病人服用选择性β１受体阻断剂可减少围手术期死亡率和非致命性心脏病发作。
５.选择性β１受体阻断剂与利尿剂相比，并不能降低老年高血压患者发生心肌梗塞的危险性。