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帕金森病病人经常闻不到东西，或手、脚或身子疼痛该怎样治疗呢： 

嗅觉障碍：嗅觉检测是敏感的筛查工具，但并不是特异性的。对于嗅觉来讲没有很好的治疗办法。

疼痛：对帕金森相关疼痛，要区分一些原因，适当调整DA类药物。另外可以用针刺疗法，镇痛剂以及脑深部电刺激手术。

帕金森病病人经常睡觉不好，晚上睡不着觉，白天又犯困，该怎么办呢？ 

睡眠障碍的总体治疗原则：

1、建立良好的睡眠习惯，禁烟、酒、咖啡，夜间少喝水；

2、调整影响睡眠的帕金森病药物的服用时间，如司來吉兰早上，中午服用，金刚烷胺下午4点前服用；

3、适当选用镇静催眠药，抗抑郁药，抗精神病药等；

4、对于帕金森病运动症状所致睡眠障碍者，加强抗帕金森病治疗。

神经精神障碍中焦虑的发生率为40%，大部分发生在“关”期。治疗时，“关”期焦虑症患者调整多巴胺能药物和脑深部电刺激DBS手术能有效缓解焦虑。如果是药物诱发的焦虑则逐步降低抗胆碱能药物、金刚烷胺、多巴胺受体激动剂能缓解焦虑症状。如果排除这两种情况，则可能是焦虑疾病所致的焦虑，需要使用抗焦虑药物，如SSRIs、苯二氮卓类进行治疗。情感淡漠可以使用利他林，安非拉酮和多巴胺受体激动剂进行治疗。 

便秘临床发生率为70%，可能发生在运动症状之前，对多巴胺能药物反应差。在治疗方面，停用抗胆碱药物，加用乳果糖、聚乙二醇。非药物治疗中，增加饮水，高纤维食物和水果，增加活动。

排尿异常：由于逼尿肌活性增高，而出现尿频，尿急，夜尿。如果是突然出现，可以先除外泌尿系感染。若以尿频和多尿为主，除外糖尿病。夜尿为主的话，晚6点后减少液体摄入，睡前避免喝水和咖啡。 

吞咽困难和流涎可优化PD治疗，比如吃些软食，流质饮食等。流涎主要原因为吞咽减少，可使用抗胆碱能药物，比如甘罗溴铵。

出汗异常：该非运动性症状可能与下丘脑损伤有关。症状波动的患者更容易出现，大部分发生在“关”期，少部分发生在“开”期。在治疗过程中，减少症状波动，加用抗胆碱能药物。

性功能障碍：大多数患者表现为性功能减退，可加用伟哥（他昔多芬），或多巴胺受体激动剂：阿普吗啡、培高力特等。如果是性功能亢进者，停用多巴胺受体激动剂，加抗精神病类药物。

帕金森病病人容易出现性功能障碍：大多数患者表现为性功能减退，不愿意过性生活，治疗方法可以吃伟哥（他昔多芬），或多巴胺受体激动剂：阿普吗啡、培高力特等。但也有小部分患者是性功能亢进者，对性欲的要求特别旺盛，这时可以停用多巴胺受体激动剂，加镇静安神的抗精神病类药物。

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