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烟雾病症状复杂多样，包括缺血性和出血性，很多人往往搞不清这两者的区别，下面为大家详细介绍一下烟雾病缺血和出血的区别。

1、缺血性

缺血性的烟雾病患者是由于大脑主要动脉的狭窄或闭塞，造成脑供血不足，从而引起一系列症状。常见有TIA、脑梗塞，很多患者在出现恶心、呕吐、肢体麻木无力、一侧偏瘫、视力下降等症状后，去医院检查出脑梗塞，进一步辅助DSA才检查出烟雾病。儿童一般以缺血性为主，它不像出血性发生的那么突然，一般是数小时之内达到高峰，头颅CT检查上呈现为低密度影。

2、出血性

出血性的烟雾病是由于颅底增生的异常血管网比较薄弱，一旦发生破裂，导致血液流入脑实质或者蛛网膜下腔以及脑室系统。据统计，12%～14%的患者可有蛛网膜下腔出血、脑室内出血或大脑内出血，甚至有的患者会反复发生。这类烟雾病人起病比较急，伴有明显头痛、恶心，症状可以在数分钟之内达到高峰，头颅CT检查上一般呈现为高密度影，成人和儿童都有发生的可能性。

无论是哪一种烟雾病，不通过正规方法进行治疗，一般是不会自愈的。以现在的医疗条件，对于烟雾病还是可以有效治疗的，国内外神外专家也积极提倡运用外科手术治疗烟雾病，从而为大脑建立良好的血行旁路，恢复血流，改善相关症状。

中国医科大学航空总医院脑血管病神经外科金永健主任开展的联合血管搭桥术，对治疗烟雾病具有诸多优势。首先它的治疗范围广泛，无论儿童还是成人，都可取得良好成效。其次，它是一种复合术式，可大范围改善供血，且有效避免脑梗等风险发生。

中国医科大学航空总医院

脑血管病神经外科

金永健教授 主任医师

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