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? 神经梅毒是梅毒的晚期表现，其病因是苍白密螺旋体。神经梅毒侵犯的病变部位较广，包括脑膜脊膜、脑血管、脑实质、脊髓实质等。虽然近年来随着抗生素的广泛使用，梅毒的发病得到了较好的控制，但随着艾滋病患者及免疫低下人群的增多，罹患神经梅毒的危险性增加，在一些发展中国家神经梅毒仍是一个重要的公共卫生疾病。

????? 对于神经梅毒的治疗主要包括药物治疗和对症治疗两方面。药物治疗首选水剂苄星青霉素G，一般10天为一疗程，间隔两周后再重复一疗程；也可选用普鲁卡因青霉素肌肉注射治疗。对于青霉素过敏患者，可改用强力霉素或红霉素口服治疗。药物治疗后一般1、3、6、12、18、24个月定期复查血及脑脊液，若结果仍为阳性，可重复治疗。

????? 对于神经梅毒的对症治疗同样重要。由于神经梅毒的临床症状多样，一般对症治疗包括以下几方面：①止痛治疗，可采用卡马西平控制脊髓性电击样神经痛；②止吐护胃治疗，可采用阿托品、胃复安等药物控制内脏症状；③抗癫痫治疗，仅对于已合并有癫痫发作症状的患者，并不适合癫痫的预防性治疗；④其他治疗，如抗精神病治疗、骨关节保护治疗等。

????? 大多数神经梅毒患者经上述积极治疗和定期复查后，病情均可获得较好的转归。但神经梅毒的预后往往与具体类型有关，如麻痹性痴呆患者若未进行积极治疗，一般3~4年内可死亡，而脊髓结核患者大多症状可缓解或改善。此外，在治疗神经梅毒过程中还需要关注赫氏反应，比较典型的表现是治疗过程中出现突发的体温下降、胸闷烦躁、呼吸浅速、血压下降等症状。

????? 综上所述，神经梅毒是梅毒的晚期表现，其病因是苍白密螺旋体。对于神经梅毒的治疗主要包括药物治疗和对症治疗两方面。药物治疗首选水剂苄星青霉素G，也可选用普鲁卡因青霉素肌肉注射治疗，对于青霉素过敏患者，可改用强力霉素或红霉素口服治疗。对症治疗一般包括止痛、止吐、抗癫痫、抗精神病等治疗。大多数神经梅毒患者经积极治疗后均可获得较好的转归。