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什么是晕厥? — 晕厥是医生描述患者晕倒的医学术语。患者在晕厥后会迅速恢复意识,重新恢复正常。晕厥很常见,大约1/3的人会在生命中某个时候发生晕厥。许多情况下,您无需担心。
晕厥的病因是什么? — 晕厥发生于脑部暂时性无法获得充足的血液时。血管迷走性晕厥是引起这种情况的最常见的一种病因。当发生血管迷走性晕厥时,您会出现心跳过慢或血管扩张(或者两者兼有)的反应。这可因为许多不同的原因而发生。人们在以下情况中可发生血管迷走性晕厥:
●因为害怕或疼痛而产生应激(如,因为发生损伤或抽血进行检查)
●长时间站立,或者过度疲劳或过热
●对排尿、咳嗽或其他身体功能的异常反应
有时,血管迷走性晕厥可在没有明确病因的情况下发生。
患者还可出现非血管迷走性的晕厥。这可发生于以下情况中:
●心脏因心电系统问题或某些药物的副作用而跳动过快或过慢。
●某些因素阻断了心脏中的血液流动。这可发生于有主动脉瓣狭窄(一种瓣膜疾病)或肥厚型心肌病(一种心肌病)的患者中。
●您在站起来或坐起来时血压下降。这可发生于您有以下情况时:
?饮水不足
?使用某些可降低血压的药物
?饮酒
?大量失血(如,当您受伤)
?存在影响血压的医学问题
晕厥危险吗? — 晕厥在许多情况下并不危险,但如果您在晕厥时跌倒并伤到自己,则它可带来危险。如果您在驾驶时晕厥,这也是很危险的。为保证安全,发生晕厥后请先咨询医护人员再重新开始驾驶。
我应该就诊吗? — 应该。所有发生晕厥的患者都应前去就诊。大多数引起晕厥的病因并不严重,但患者在晕厥时可能会受伤。此外,晕厥在某些情况下由严重的医学问题引起,应当予以治疗。知道晕厥病因有助于您防止再次发生晕厥。
请告诉医护人员在您晕厥之前、期间和之后都发生了什么。如果您晕厥时身边有人,那个人也许能告诉您发生了什么。以下信息可以有帮助:
●您在失去意识前正在做什么?
●您在失去意识前感觉如何?
●您失去意识的持续时间是多长?
●您恢复的程度如何?
●您以前有过晕厥吗?
●您所用药物的一份列表
●您可能存在的任何医学问题
医护人员会询问您一些问题并进行体格检查。体格检查期间,他们可能会:
●检查您在躺下、坐着或站着时的血压和心率
●听诊您的心脏,以评估心瓣膜或心肌是否可能有任何问题
我需要接受检查吗? — 需要。医生会进行心电图检查(也称“ECG”),即在您的胸部、腹部、手臂和腿部粘贴电极。该粘贴电极会由细长的电线连接到一台机器(图 1)。该机器会记录您心脏中的电活动。这可显示您的心跳模式是否异常。
您可能还会接受其他检查,可能包括以下1项或多项:
●超声心动图(也称“echo”)–这项检查是采用声波来对心脏进行成像(图 2)。通过该检查,医生能够测量心脏的壁和腔室,了解心脏的泵血情况,以及心瓣膜的工作状态。心瓣膜是可像摆动门一样开放和关闭的组织瓣。它们有助于维持血液沿着一个方向流动。
●颈动脉窦按摩–进行这项检查时,医生会按压您颈部的一根血管,同时观察您的心电图。这可显示您的血管对压力是否过于敏感。
●家庭心脏监测仪–进行家庭监测时,您可能需要在家佩戴或携带一台设备。您将继续进行正常的活动。有一种监测仪可记录您在1-2日期间的所有心跳(图 3)。对于其他类型的监测仪,您需要在感觉到症状时按下按钮以记录心跳(图 4)。
●倾斜台试验–进行这项检查时,您需要平躺在检查台上。然后,医生会倾斜您的身体使头部向上,并同时监测心跳和血压(图 5)。
晕厥可以预防吗? — 您通过以下方法也许能降低再次晕厥的几率:
●了解您的晕厥病因:
?如果某种活动或情况可导致您晕厥,您可试着避免它。
?如果某种药物导致了您的晕厥,医生可帮助您找到替代药物。
?如果心脏疾病导致了您的晕厥,医生可建议治疗方法。
●当您感觉自己可能要晕厥时,可躺下并把双脚抬高。
如何治疗晕厥? — 这取决于您的晕厥病因。很多情况下,主要治疗是避免那些可导致晕厥的状况。
少数情况下,可能需要其他晕厥治疗。例如,如果您有心跳过缓并因此出现晕厥,则您可能需要起搏器。起搏器是一种置入您皮肤下方的设备。该设备由细导线连接至您的心脏。它们有助于心脏以正常的速度或节律跳动。
如果我的孩子发生晕厥该怎么办? — 如果您的孩子发生晕厥,您应该带其到医生处就诊。大多数儿童晕厥的病因并不严重,它们往往是由血管迷走性晕厥引起。儿童如果有以下情况,也可发生晕厥:
●憋气时间过长
●站起来或坐起来时血压下降
●吞咽药物、毒品或酒精
●发生一氧化碳中毒
较少见的情况下,儿童晕厥可由危及生命的疾病引起,如严重的心脏疾病、过热或严重的过敏反应(全身性过敏反应)。
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