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生活中经常会发生这么一个现象，突然站起，容易出现头晕眼花，这是一个常见的临床现象，我们称之为体位性低血压或者直立性低血压。不同文献报告直立性低血压的患病率各有不同，大约为5%-20%。

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人在站立的时候，会使500-1000mL的血液聚集在下肢和内脏循环，静脉回心血量迅速减少，心脏充盈减少，导致心输出量减少和血压下降。正常人可以通过交感神经兴奋代偿，是一种自我保护的反射系统。交感神经兴奋后可增加使外周血管阻力、静脉回流和心输出量增加，因此限制了血压的迅速下降。在正常情况下，直立姿势可使收缩压发生轻度降低5-10mmHg，舒张压增加5-10mmHg、脉率增加10-25次/分，以保证大脑及心脏等重要器官的血供。如果人出现此代偿机制失效，则导致站立时血压迅速下降，进而导致脑供血不足，随之出现头晕眼花，甚至晕厥的现象。

体位性低血压在老年人中更常见，多数是因为压力感受器逐渐退化，敏感性下降，交感神经无法正常迅速反应。年龄超过65岁的老人其患病率可高达20%。而且老年人中很多会吃降压药也会导致这类情况更容易发生。常见的药物，包括贝塔受体阻滞剂，钙离子通道拮抗剂，利尿剂。
其他导致自主神经功能衰竭的疾病，也是该病发生的主要原因。当自主神经反射受损，站立后血压会逐渐下降，因为重力使血液聚集在下肢，无法通过交感神经调节血管收缩来代偿。这类疾病包括多系统萎缩、单纯自主神经功能衰竭、糖尿病神经病、副肿瘤性自主神经功能衰竭等等。

体位性低血压的诊断主要是依靠测量物立位血压。在仰卧休息5分钟后，静态站立2-5分钟内出现收缩压至少下降20mmHg和或舒张压至少下降10mmHg，就可以诊断体位性低血压。

体位性低血压是心血管死亡和全因死亡的危险因素，但是目前治疗方法有限，主要是针对病因进行治疗，多数病因不可逆转。该类患者强调动作缓慢，由仰卧位到坐位，再到站立位，不可动作迅速。避免用力咳嗽或者在高温天气里行走，注意补液，避免过热。部分患者可以口服氟氢可的松进行治疗。盐酸米多君作为外周血管选择性阿尔法1肾上腺素能受体激动剂，也是常用于慢性体位性低血压的治疗。