健康知识库

? ? ? ?脑血栓，又称脑梗死，俗称脑中风，常见症状有肢体麻木无力，言语含糊不清，口角歪斜，意识不清等等。一旦疑似脑梗死，需要立即就医，脑梗死发病时间窗内，若无禁忌症，可以进行静脉溶栓，动脉溶栓或者动脉取栓治疗，可以显著改善患者预后，提高患者生活质量。

? ? ? ?随着生活质量的提高，脑梗死发病率逐年升高，是高死亡率、高致残率的疾病，严重影响人们的生活质量。越早治疗越有助于改善患者预后，提高患者生活质量，降低致残率。其中发病超早期静脉溶栓、动脉溶栓是目前最有效的治疗方案。超早期即为脑血栓时间窗，目前对于发病后3小时、4.5小时、6小时研究较多。

? ? ? ?对于发病3小时以及4.5小时的患者，可以选用重组组织型纤溶酶原激活剂（rt~PA），排除禁忌证，明确适应症后给予静脉溶栓治疗，可以使患者良好预后率提高百分之五十，但是存在百分之三左右的症状性出血风险。对于发病6小时以内的脑梗死患者，明确适应症，排除禁忌症以后可以使用尿激酶静脉溶栓治疗。发病后越早溶栓，越有利于患者获得良好预后。

? ? ? 对于发病6小时內的脑梗死患者，还可以选择动脉溶栓治疗；对于发病8小时内，考虑大血管病变的患者，可以考虑动脉取栓以及支架成形术治疗；若患者考虑后循环大血管病变，发病24小时内，在多模影像学指导下，可以考虑动脉取栓以及支架成形术。