健康知识库

? ? ? ?睡眠问题是一个普遍存在的问题，造成睡眠障碍的原因很多。治疗起来有药物治疗和心理治疗。

睡眠的心理治疗：纠正患者不利于睡眠的不良认知及行为习惯，往往能够有效地改善患者的失眠症状。

(1)支持性心理治疗；向患者进行正确的睡眠卫生知识的教育和宣传，使其懂得睡眠卫生的必要知识和睡眠的一些基本规律，对患者的睡眠习惯和睡眠卫生问题提出建议和指导，树立战胜失眠的信心非常重要。
(2)行为治疗
1)松弛治疗：对部分患者可取得较好的疗效。
2)改善睡眠环境：创造舒适、安静、安全的睡眠环境，对改善睡眠有一定帮助。
3)刺激限制治疗：此方法认为失眠是一种对睡眠相关的时间（床上时间）和环境线索（床和卧室）的条件反应。要求缩短与睡眠无关的活动，调整睡和醒的计划。具体程序为：只有当困倦时才上床，不能在15~20min入睡或重新入睡时，离开床到另一个房间，只有再困倦时才回到卧室，每天重复此过程，早晨定时起床（有规律）,不计算晚上睡眠时间，不在床上进行与睡眠不适应的活动，如看电视、小说等。白天睡眠时间不宜太长。
4)睡眠限制治疗：缩短患者在床上时间，使其在床上的时间尽量接近所需的睡眠时间让患者每日记录自己的睡眠情况，特别是估计自己前一夜的实际睡眠时间。根据平均实际睡眠时间除以90%,计算患者平均卧床时间。例如，患者平均实际睡眠时间=2.7h,患者平均卧床时间应为2.7÷90%=3h,无论实际睡了多久，患者只能有3h卧床时间，连续保持至少一周不变。在卧床时间变得很短以后，患者可能出现一卧床就入睡的情况。然后继续让患者每天估计自己前一夜的实际时间，每周进行一次总结，如果睡眠效率大于95%,在下面的一周，可将卧床时间延长。治疗就这样进行，直到患者的卧床时间与正常人群接近而睡眠效率仍然保持在90%左右时，治疗便可以结束。睡眠限制治疗适合不愿接受药物治疗或药物治疗效果较差的患者。治疗时间相对较长，该疗法的成功与否与患者的配合程度有关。