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原发性脑干出血是一种特殊类型的脑出血，多数与高血压病有关，占所有颅内出血的5-10%，其中桥脑出血约占90%。具有发病急、迅速恶化、并发症多、预后差等临床特点，病死率约30-90%。



原发性脑干出血导致的神经功能损害主要有两方面：

（1）血肿挤压造成的扭曲、撕裂、移位等原发性损伤；



（2）脑脊液循环受阻、血肿分解代谢产物毒性所致的脑干水肿、缺血、颅内高压等继发性损伤。



国内报道80例脑干出血的保守结果：血肿量5.1~10ml病死率76%，大于10ml的7例全部死亡。理论上清除血肿有益于减轻脑干的继发性损害，但是缺乏有力的临床研究证据，Fewel等人发表于2003年的综述分析了9个关于自发性脑出血治疗措施的临床随机对照研究，认为原发性脑干出血行手术清除并无获益。鉴于出血部位特殊，手术难度、风险极大，成功率低。既往研究认为手术的治疗价值有限，总体倾向于保守治疗。