循证医学已经确认康复医疗是脑卒中有效的治疗方法。特别是随着“脑的可塑性”和“大脑功能重组”的理论和实践的研究,脑卒中康复医疗发生了根本性的转变。
(一)脑卒中的康复
脑卒中的康复是指:采取一切措施预防残疾的发生和减轻残疾的影响,以便使脑卒中患者重返正常的社会生活中。康复不仅是指训练患者去适应周围的环境,而且也指调整其周围的环境和社会条件以利于他们重返社会。在拟定脑卒中康复服务的实施计划时,应有患者本人、家属以及其所在社区等的参与。这里的“一切措施”不仅是指医学的,而且还包括教育的、职业的、社会的、工程技术的措施等。因此,脑卒中的康复是一种全面的康复。从上述概念还可以看出:二级预防和三级预防也是康复的重要内容,可见,脑卒中的康复是一个系统工程。
(二)脑卒中的康复医疗
脑卒中的康复医疗则是指从医学的角度,通过康复医师、康复护士、康复治疗师(物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、矫形支具师等)、心理医师、医学社会工作者等组成的康复小组对脑卒中患者进行的医学康复。在医疗机构中实施康复医疗的内容应该与社区-家庭中的康复连续的成为一体,以促进患者最终回归家庭和社会。
二、脑卒中康复医疗的主要目的和内容
(1)预防、认识和处理脑卒中时的各种神经功能缺损和医学的合并症、并发症,避免失用综合征和误用综合征。
(2)使患者最大程度地提高功能和生活独立。
(3)使患者和家庭成员在心理上获得最大限度地适应。
4)通过社会的参与(如回到家里和家人一起生活、儿童患者能去上学,参与娱乐性活动和职业性活动等)预防继发性残疾。