健康知识库

颞动脉炎又称巨细胞动脉炎，发病年龄通常大于50岁65岁以上多见，多为亚急性起病，头痛通常逐渐加剧，搏动性痛或者刺痛，可半烧灼感，夜间尤为严重，头疼位于单侧或者双侧颞部及，眼眶周围。可波及额部及枕部。受累动脉侧头皮表浅部位多见。咀嚼疼痛可为首发症状。眼动脉分支闭塞，导致单眼或者双眼失明。是较常见的首发症状和主要合并症。少数患者失明前，先有一过性黑朦发作，可伴视盘水肿，视力丧失后很少恢复。偶可累及动眼神经的供血动脉，导致眼肌麻痹。患者可出现全身倦怠不失低热，贫血，食欲减退，体重下降，焦虑和抑郁等。

颞浅动脉和头皮动脉常见硬而粗大，伴触痛和波动消失。

血沉加快。颞动脉造影，可见动脉阶段性狭窄或者闭塞。

诊断：老年患者严重持续性头痛。血沉明显加快。应高度怀疑此病。颞动脉变粗，变硬和触痛是最重要的诊断依据。 颞动脉活检(显示颞动脉壁巨噬细胞侵润)是诊断金指标。

治疗 :大剂量皮质激素。甲基泼尼松龙静脉滴注每天500到1000毫克。5天 后，泼尼松口服。每天50到70毫克。分次口服。慢慢减 量。直至每天10毫克。根据症状和血沉至少维持数月。如果头痛或多发肌痛不缓解，血沉不降，则可能诊断有误。