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“夏味”越来越浓,很多心脑血管疾病的中老年人也就舒了一口气。觉得进入夏季以后,气温也会随之升高,血压会下降,病情自然而然也会比较稳定。其实并不尽然,目前仍处于初夏,冷空气时不时会袭来,早晚温差变化非常大,冷暖不定,而且许多家庭也启用空调,易造成室内外温差大,这些因素都可能导致血管的骤然收缩,而造成血压的剧烈波动,进而大大增加心脑血管事件,如心肌梗死发生的风险。
那么初夏时期该如何防治心脑血管意外的发生呢?
A.初夏预防心脑血管意外的发生关键还是做好心脑血管评估。
心血管疾病的发生是多种危险因素共同作用的结果,从20世纪末以来,国际上各种心血管疾病防治指南均强调了心血管疾病一级预防中整体危险评估和危险分层治疗策略的重要性。Framinghtim危险评估模型应用最广泛,但该模型高估了我国人群的心血管风险。国家“十五”攻关“冠心病、卒中综合危险度评估及干预方案的研究”课题组建立了国人缺血性心血管发病危险的评估方法和简易评估工具(表1),危险因素包括年龄、性别、血压、总胆固醇水平、超重与肥胖、糖尿病和吸烟。
B.降温注意添衣保暖
对于本身有心脑血管问题的老年人,平时可多留意天气预报,因为初夏冷暖空气交替,本身气温就不稳定,冷空气来临时心脑血管病人一定要注意添衣保暖。
C.尽量少熬夜,如果可以不妨睡睡午觉
中年人多是单位的中流砥柱,不可避免地成为“熬夜族”。熬夜时,心脑血管的生物钟也会被打乱,导致体内过多地分泌肾上腺素和去甲肾上腺素,让血管收缩、血液流动缓慢、黏稠度增加。长期“昼夜颠倒”的人,患心脏病的风险会比规律作息的人增加。
D.低钠低脂饮食
初夏时节饮食要清淡,要控制总热量的摄入,少吃动物脂肪和甜食,多吃鱼类等富含不饱和脂肪酸的食物,减少钠盐的摄入量,同时注意饮食多样化。
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