健康知识库

吃还是不吃关心营养的朋友可能都听说了：美国膳食指南取消了对胆固醇的限制。这下大家有点糊涂了：医生都说要低盐低脂饮食，是不是这么多年都错了？是不是胆固醇其实是好的？ 看到大家这么关注健康，丁香医生非常开心，我们就给大家详细解释解释胆固醇到底是好是坏。 血液里的胆固醇，有好有坏 胆固醇就是胆固醇，但是它在血液中和不同的运输工具结合，就会有不同的去向，不同的结果。 低密度脂蛋白 当胆固醇结合低密度脂蛋白之后，胆固醇更容易在血管壁上沉积下来，形成粥样斑块，这就是动脉粥样硬化的根本原因，动脉粥样硬化是常见心脑血管疾病的元凶。这就是医生把低密度脂蛋白胆固醇称为「坏胆固醇」的原因，其实胆固醇没有错，错在搭错了车。 高密度脂蛋白 高密度脂蛋白结合血管里地胆固醇，不让它们沉积在血管上，而是运回肝脏进行处理、代谢。防止发生动脉粥样硬化，降低心脑血管疾病的风险。这些搭了「好车」的胆固醇，医生们叫「好胆固醇」。 除了在血液里，胆固醇也是构成人体的重要物质，比如我们的细胞膜，还有体内的各种膜的稳定，都离不开胆固醇。还有一些激素合成的原料，也是胆固醇。大脑的组成，也离不开胆固醇。 有研究发现，血液中胆固醇水平太低，也不利于免疫系统的稳定。在肝功能严重受损的病人当中，假如胆固醇非常低，往往提示病情重。 膳食胆固醇 看了上面大家是不是明白了？胆固醇会不会损害健康，要看血液里面的胆固醇是怎么样的。 而膳食指南取消对胆固醇限制的原因：就是吃多少胆固醇，好像对血液里面的胆固醇没啥影响。 这个跟大家的认知不符，不是说好吃啥补啥吗？当然不是，人体哪有那么简单。 人体有一套复杂的合成、代谢、再吸收胆固醇的系统。除了肝脏，肾上腺皮质、睾丸、卵巢内分泌腺也能合成胆固醇。合成胆固醇的过程非常复杂，现在还没有完全弄清楚。 原料可来自于糖、脂肪酸或者氨基酸代谢过程中产生的乙酰辅酶A。 从理论上来说，食物中缺少胆固醇并不会影响到机体内胆固醇的水平，也不会影响到健康。 到底能不能放开吃？ 答案很简单，不能。 因为膳食指南依然限制的饱和脂肪酸的量，在食物中，胆固醇和饱和脂肪算往往是共存的。 而且对于高血压患者来说，不限制胆固醇，导致饱和脂肪摄入超标，饱和脂肪酸又会影响胆固醇代谢，可能对高血压患者的血脂控制造成困难。 血压高、血脂也高的话，对预防心血管疾病是雪上加霜。所以，低盐低脂饮食，依然要坚持。配合药物，达到健康生活的目标。