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急性化脓性脑膜炎是一种很常见的中枢神经系统感染性疾病,前一篇已经详细阐述了化脓性脑膜炎产生的几种常见原因和感染途径,这篇就着重谈谈化脓性脑膜炎的一些临床表现,也就是危害性。
化脓性脑膜炎最常见的致病菌是脑膜炎双球菌、肺炎球菌和流感嗜血杆菌,占到所有脑膜炎的80%以上,而且感染群体多是婴幼儿、儿童、老年人,加上起病很急,感染症状重,尽管现在医疗技术手段和抗生素的研制已经有了很大进步,如果不尽早发现和治疗,病死率和致残率仍然很高。
主要的表现为突然起病的发热、寒战、呼吸道感染的症状(就是类似感冒的症状),患者通常病情加重较快,出现头痛、频繁呕吐,严重者很快加重并出现意识模糊、烦躁、昏迷,还有些患者皮肤会出现皮疹和癫痫发作。
一旦发现上述情况,要尽早就诊,完善血常规+CRP、降钙素原、头颅MRI、腰椎穿刺等检查,腰椎穿刺检查当数其中具有决定意义的检查。
治疗主要是选用能透过脑膜的抗生素,当然如果能早期明确病原菌,针对病原菌选择抗生素当然效果更好啦。
如果治疗不及时,或者病原菌毒力太强,或者身体免疫力较差,少数患者可能会出现遗留智力低下、癫痫发作、脑积水等后遗症,智力低下、癫痫发作与脑膜炎导致脑部神经出现不可逆破坏有关;脑积水与脑膜炎产生颅底粘连、脑脊液循环通路受阻、颅内高压有关。
所以,这个疾病,及早识别和治疗相当关键。
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