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脑血管畸形,是一种脑血管先天发育异常,常见的有颅内动脉瘤、海绵状血管瘤、颅内动静脉畸形等。
不管是哪一种类型,由于是先天发育异常,药物治疗是没用的,可以选择的治疗方式是手术。
颅内动脉瘤是指动脉管壁局限性的扩张或突起,较为常见的部位主要有颈内动脉-后交通段,前交通动脉瘤、大脑中动脉分支分叉处等,主要行成的机制是由于动脉管壁先天薄弱或发育不良,管壁弹性较差,加上后天血流的冲击,就容易在血管分叉处形成局限性突起的动脉瘤,通常在未破裂时没有什么不舒服的症状,一旦破裂,会出现突然剧烈的头痛,伴有频繁的喷射性呕吐,严重的还会迅速昏迷、死亡,是致死风险较高的一种急危重症。手术的方式主要有两种,开颅手术夹闭和经股动脉穿刺弹簧圈介入栓塞。总体上讲,介入手术创伤小,术后恢复快,但对手术医生技术要求也高,也要结合患者具体的血管情况。
海绵状血管瘤是一种形似海绵的异常小血管团,所以称之为海绵状血管瘤,容易引起的常见症状主要有癫痫发作、脑出血、反复头痛等,一般高分辨率头颅MRI检查可以发现,通常病灶为圆形,很小,治疗方式首选伽马刀,这里科普一下,伽马刀并不是真正的刀的名称,而是指伽马射线高度精准聚焦到病灶后对病灶产生定向损坏作用,作用类似于手术刀一样精准,形象的称之为伽马刀。
颅内动静脉畸形是指动脉和静脉之间不经过毛细血管而直接相连通,相当于动静脉之间直接短路,常见的症状有反复脑出血、癫痫发作等,治疗方式也是开颅手术切除畸形血管和介入手术栓塞供血动脉两种方法。
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