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帕金森病主要是需要与帕金森综合征、特发性震颤、帕金森叠加综合征、甲亢等疾病鉴别。
很多人或者非专科医生对帕金森病的表现理解其实有一些误区,因为典型的帕金森病病人突出的表现之一是手脚抖动,而且手脚抖动很明显,很容易被周围人观察到(即便不是医生),所以很多人都误认为手脚抖动就是帕金森病,我经常在上专科门诊时,很多人就是因为这个原因被家人或社区医院的医生考虑帕金森病来就诊,然而事实却不是这样。
帕金森病核心特征是慢,不是抖,什么是慢,走路慢、穿衣慢、起床慢、上厕所慢、说话慢,总之如果出现逐渐加重的行动缓慢,划重点哈(逐渐加重的行动缓慢),就要警惕,当然,除了慢之外,部分典型的帕金森病人还会有手脚抖动,精神紧张时会更明显。
最容易混淆的疾病是特发性震颤,这个病也可以表现为手抖,但是第一:还会有头不自主抖动,第二:不会有“慢”,第三:不会逐渐加重,这三点可以区别。
另外一个容易混淆的疾病是甲状腺功能亢进症,当然,这个就更好鉴别啦,到医院查个甲状腺功能(抽血化验),正常就排除了,其实从症状中也很好区别,第一:甲亢有突眼、心跳快、怕热,第二:也不会有“慢”,第三:大多数也不会随着时间延长加重的很明显。
最后,帕金森综合征和叠加综合征这个比较复杂,需要有经验的专科医生才好鉴别,还要结合脑核磁共振和其他检查。
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