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先看图，这就是各式各样的面瘫，

面瘫是啥？

? ? 特发性面神经麻痹(idiopathic facialnerve palsy) 也称 Bell 麻痹，是常见的脑神经单神经病变，为面瘫最常见的原因，国外报道发病率在 (11.5～53.3)/10 万 。该病确切病因未明，可能与病毒感染或炎性反应等有关。临床特征为急性起病，多在3d 左右达到高峰，表现为单侧周围性面瘫，无其他可识别的继发原因。该病具有自限性，但早期合理的治疗可以加快面瘫的恢复，减少并发症。

怎么诊断？

一、诊断标准

1．急性起病，通常3d左右达到高峰。

2．单侧周围性面瘫，伴或不伴耳后疼痛、舌前味觉减退、听觉过敏、泪液或唾液分泌异常。

3．排除继发原因。

怎么治疗？

1、糖皮质激素：对于所有无禁忌证的 16 岁以上患者，急性期尽早口服使用糖皮质激素治疗，可以促进神经损伤的尽快恢复，改善预后。

2．抗病毒治疗：对于急性期的患者，可以根据情况尽早联合使用抗病毒药物和糖皮质激素，可能会有获益，特别是对于面肌无力严重或完全瘫痪者；但不建议单用抗病毒药物治疗。

3．神经营养剂：临床上通常给予 B 族维生素，如甲钴胺和维生素 B1 等。

预后如何？

? ?大多数特发性面神经麻痹预后良好。部分患者可遗留面肌无力、面肌联带运动、面肌痉挛或鳄鱼泪现象。